6 coisas que você nunca soube que uma enfermeira de prática avançada poderia fazer

Não, não é sua imaginação. É realmente é demorando cada vez mais para conseguir uma consulta com um médico. O tempo de espera nas principais áreas metropolitanas aumentou 30% entre 2014 e 2017, de acordo com um enquete , e eles são ainda mais longos em cidades menores. Para piorar a situação, uma vez que você está realmente no consultório médico, você normalmente tem apenas cerca de 20 minutos para que todas as suas preocupações sejam abordadas.

Este não é um comentário sobre médicos — nós amamos nossos MDs e DOs! Mas isso é um reflexo da escassez de médicos que afeta nosso país. Na verdade, somos estimado atingir um déficit de mais de 121.000 médicos até 2030. A escassez de médicos já está criando enormes barreiras ao acesso à saúde, especialmente nas áreas rurais, onde apenas 11% dos médicos optam por exercer. Veja o caso de Kentucky, por exemplo, onde 102 dos 120 condados foram designados como 'áreas medicamente mal servidas'.

Embora muitos possam achar que devemos segurar firme e esperar que uma nova geração de estudantes se torne médica, simplesmente não temos esse tempo. Existe outro grupo de fornecedores seguros e de qualidade que estão preparados para ajudar preencher a lacuna de saúde direito agora : Enfermeiras registradas de prática avançada (APRNs). Esses APRNs com pós-graduação podem fornecer muitos dos mesmos serviços que os médicos porque têm um treinamento rigoroso acima e além do de uma enfermeira registrada, incluindo pelo menos um mestrado em enfermagem (cerca de 18% ter um doutorado) mais centenas ou mesmo milhares de horas de prática especializada prática. Além do mais, os resultados dos pacientes são comparáveis ​​aos dos médicos pesquisa shows. Mas existem dois obstáculos principais para essa solução.



Por que não podemos todos ter acesso ao atendimento que merecemos?

O primeiro desafio é que a liberdade de um APRN de praticar sua profissão varia de estado para estado. Em metade do país (24 estados mais Washington, D.C.), os APRNs têm o que é chamado de autoridade de prática plena (FPA), o que significa que podem praticar em toda a extensão de sua educação e treinamento sem restrições desnecessárias. Mas nos demais estados, os APRNs devem firmar um contrato com um médico, que pode limitar o escopo da prática do APRN e vincular sua capacidade de fornecer cuidados a um médico. Por exemplo, em alguns estados, um APRN com treinamento especializado em pediatria não pode tratar crianças se seu médico colaborador só trabalhar com adultos. Felizmente, isso pode mudar em breve, já que muitas legislaturas estaduais pressionam para adotar a autoridade de prática plena, incluindo Flórida, Kansas, Kentucky e Mississippi, que têm projetos de lei pendentes em suas legislaturas estaduais. (Para saber como apoiar APRNs em seu estado, clique aqui .)

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Então, o que um APRN faz exatamente?

O outro problema é que a maioria de nós não sabe o que é um APRN, muito menos o que eles podem fazer. 'Muitos pacientes não entendem que podemos ser seus prestadores de cuidados primários e determinar se, de fato, eles precisam de um especialista', diz Wanda Stroupe, DNP, FNP-BC, uma enfermeira de família e presidente do Comitê de Proprietários de Clínica para o Associação de Enfermeiros do Mississippi.

Então, quando você pode renunciar a uma longa espera de semanas pela consulta médica e ir direto para um APRN para o mesmo tratamento? Se você mora em um estado com autoridade de prática completa, aqui estão apenas alguns dos cenários em que você desejará visitar um APRN.

1Quando você está buscando um diagnóstico

Considere uma enfermeira de família (FNP) como Stroupe sua primeira linha de defesa contra qualquer doença ainda não identificada. “Somos treinados em todo o âmbito do atendimento, desde o recém-nascido até os muito idosos, para que possamos diagnosticar em qualquer idade”, diz Stroupe. 'E fazemos isso seguindo as mesmas diretrizes de melhores práticas que qualquer médico seguiria.'

Os APRNs também podem solicitar quaisquer testes de diagnóstico necessários para ajudar a determinar esse diagnóstico. “Ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas, raios-X, todos os testes de pontos de atendimento, como estreptococos, gripe, hemograma completo - podemos solicitar qualquer teste que seja apropriado para um paciente com base em sua avaliação”, diz Stroupe.

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dois.Quando você anseia por orientação holística especializada em saúde

Uma das maneiras mais notáveis ​​pelas quais os APRNs diferem dos médicos é a quantidade de tempo que passam com os pacientes, permitindo-lhes cobrir tão muito mais terreno do que o normal durante uma consulta com um médico. 'Nossas consultas com os pacientes são provavelmente cerca de 50% mais longas do que uma consulta com o médico, senão mais, porque vamos olhar para o paciente inteiro da cabeça aos pés e responder a todas as suas perguntas, toda vez que eles entrarem', diz Stroupe.

3Quando você precisa de uma receita

Ao contrário dos enfermeiros registrados, os APRNs podem prescrever medicamentos, os mesmos medicamentos que um médico, bem como dispositivos médicos, bens médicos duráveis ​​como andadores e cadeiras de rodas e outros equipamentos e suprimentos.

Quatro.Quando você está na hora de fazer um exame de rotina ou imunização

“Não há realmente nenhum exame de bem-estar para cuidados preventivos de rotina que não possa ser feito por um APRN”, diz Stroupe. Exames pediátricos para recém-nascidos, exames médicos anuais para homens e mulheres, exames de bem-estar feminino, incluindo esfregaços de Papanicolaou e exames de mama - APRNs em estados de prática completa fazem todos eles, bem como imunizações.

Na verdade, esses tipos de consultas preventivas são centrais para seu treinamento, dependendo de sua função e especialidade. “Os profissionais de enfermagem de família são ensinados desde o início a fazer avaliações completas da cabeça aos pés, não apenas avaliações focadas no problema, para que possamos detectar os problemas logo no início”, diz Stroupe. 'Então, podemos ter uma abordagem mais holística e dizer:' Você não tem pressão alta ainda , mas você vai, a menos que faça algumas modificações na dieta e no estilo de vida, então vamos ver se podemos manter isso sob controle. ''

5Quando você precisa de atendimento pré-natal

Todos os APRNs podem supervisionar o bem-estar geral das futuras mamães, incluindo os cuidados pré-natal e pré-natal. Mas um subconjunto específico de APRNs - enfermeiras-parteiras certificadas - têm certificação especial em saúde ginecológica feminina e cuidados pré-natais e pós-natais. As enfermeiras obstétricas certificadas fazem de tudo, desde o planejamento familiar até o parto do bebê, a menos que seja uma gravidez complicada ou cesariana. Lembre-se, há uma diferença entre uma parteira e uma enfermeira-parteira certificada - as enfermeiras-parteiras têm formação em enfermagem.

6Quando você está lidando com uma doença crônica

'É aqui que entra a maior parte do nosso treinamento', diz Edward Briggs, MS, DNP, APRN, um enfermeiro de família na Flórida. Ele observa que o gerenciamento de doenças crônicas é fundamental para o currículo de um enfermeiro, conforme definido pela American Association of Colleges of Nursing. Como resultado, a experiência de um APRN é abrangente, começando com um diagnóstico inicial de uma doença como diabetes ou hipertensão e, em seguida, prescrever um plano de tratamento, monitorar seu progresso e ajustar o plano conforme necessário - exatamente como um médico faria .

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“Se a condição se tornar complicada e estivermos com problemas para administrá-la, encaminharei o paciente a um especialista como um endocrinologista ou cardiologista”, diz Briggs.

Para garantir maior acesso aos cuidados de saúde por provedores seguros e qualificados, apoie o projeto de lei em seu estado clicando em aqui .