Menopausa precoce: tudo o que você precisa saber sobre sintomas, prevenção e tratamento

'Parar de tomar a pílula e não se preocupar em engravidar foi maravilhoso, mas… 'minha paciente Sandi, de 39 anos, me contou durante nossa consulta inicial.

Foi um enorme mas . Sandi era editora de uma revista de moda que costumava trabalhar longos dias e sentia um estresse quase constante para ficar fabulosa. Mas a menopausa precoce sabotou essa confiança, deixando-a frustrada e confusa. Não eram apenas sintomas físicos miseráveis ​​como insônia, névoa do cérebro, mudanças de humor, um 'nível ártico' (como ela chamava) desejo sexual e ondas de calor terríveis que ela experimentou de repente do nada - Sandi também estava tendo uma crise emocional e jornada espiritual que muitas mulheres não antecipam ou experimentam até mais tarde na vida.

A menopausa precoce ou insuficiência ovariana primária (POI) geralmente se apresenta com períodos irregulares ou ausentes e sintomas de baixo estrogênio, como os que Sandi estava experimentando. A menopausa precoce também é às vezes referida como falência ovariana prematura, um termo menos preciso, uma vez que 5 a 10 por cento das mulheres ainda podem recuperar a fertilidade e ter uma gravidez saudável. Como um médico que ajuda as mulheres síndrome reversa pós-controle de natalidade , reajuste seus hormônios e recupere sua fabulosidade, vejo como condições como a menopausa precoce fazem mais do que apenas bagunçar seu desejo sexual e torná-la uma bagunça irritadiça.

A pesquisa mostra a diminuição dos hormônios que vem com a menopausa precoce também aumenta o seu risco de morte prematura, doenças neurológicas, disfunção psicossexual, transtornos do humor, osteoporose, doença cardíaca isquêmica e desafios com a fertilidade. Para Sandi, esses sintomas e riscos potenciais surgiram do nada, e ela queria fazer todo o possível para aliviá-los.

Quando é que a menopausa realmente deve começar?

A menopausa ocorre quando seu ciclo menstrual (e, portanto, a fertilidade) esteve ausente por pelo menos um ano. Seus ovários param de produzir estrogênio e progesterona, dois dos principais hormônios de que você precisa para a fertilidade. (Senhoras para sua informação: você ainda pode engravidar até um ano após o término da menstruação.) Normalmente, o processo da menopausa - chamada de perimenopausa - entra em ação na casa dos 40 anos. Você para de produzir tanto estrogênio e as menstruações ocorrem com menos frequência. A idade média da menopausa é em torno de 51. Para algumas mulheres, pode ocorrer um pouco mais tarde. Para Sandi, aconteceu muito mais cedo : Ela tinha 38 anos, na verdade, quando ela visitou seu médico pela primeira vez com suas preocupações.

Os pesquisadores definem a menopausa precoce como o fim da função ovariana antes dos 45 anos e a menopausa prematura afeta cerca de 1 por cento de mulheres com menos de 40 anos. A primeira bandeira vermelha ocorre quando você começa a ter mudanças em seus ciclos menstruais. As mulheres geralmente relatam períodos irregulares, mais curtos ou mais longos à medida que os níveis de estrogênio despencam.

Sandi não menstruava há um ano, ela tinha quase zero libido , seus níveis de energia despencaram e ela teve noites sem dormir ou dormiu muito mal. Ela também estava ganhando gordura na barriga que não conseguia perder, e os baixos níveis de energia a deixavam desmotivada para ir à academia regularmente. Compreensivelmente preocupada e frustrada, Sandi visitou seu médico, que pediu alguns exames para determinar se seus sintomas indicavam menopausa precoce ou outra condição. Entre esses testes incluíram estradiol (para medir os níveis de estrogênio), hormônio estimulador do folículo (para determinar o quão bem seus ovários funcionavam) e hormônio estimulador da tireóide. A partir de seus resultados, o médico de Sandi a diagnosticou com insuficiência ovariana primária ou menopausa precoce.

O que causa a menopausa precoce?

Sandi e seu médico ficaram perplexos com o que havia desencadeado sua menopausa precoce. Afinal, ela comia de forma bastante saudável, fazia exercícios regularmente e não fumava ou bebia excessivamente. Expliquei que qualquer coisa que comprometa sua produção de estrogênio ou danifique seus ovários pode resultar em menopausa precoce. E isso inclui:

• Doenças autoimunes
• Insuficiência adrenal (cerca de 3 por cento das mulheres com POI desenvolvem insuficiência adrenal)
• Infecções, incluindo caxumba e tuberculose
• Deficiências enzimáticas
• Metabólico síndromes
• A menarca precoce (menstruação antes de completar 11 anos) pode aumentar o risco de ter menopausa precoce.
• Genética (se sua mãe tivesse menopausa precoce , provavelmente você também)
• Radiação e quimioterapia (podem ser reversíveis e seu ovário pode retomar ovulação e menstruação após um ano de amenorréia)

Quais são os sintomas da menopausa precoce?

Como Sandi verificou enfaticamente durante nossa consulta inicial, sintomas da menopausa precoce são vastos e podem ser bastante brutais. Eles incluem ondas de calor e suores noturnos, secura vaginal, necessidade de urinar com frequência, incontinência, disfunção sexual e distúrbios do sono, dores nas articulações e incapacidade de concentração. Embora sejam semelhantes aos sintomas da menopausa, a menopausa precoce pode torná-los mais intensos.

Sandi parou de tomar a pílula antes de eu vê-la, o que criou efeitos colaterais adicionais de controle de natalidade. Na minha prática, também vejo como as pílulas anticoncepcionais podem mascarar muitos sinais da menopausa precoce. No caso de Sandi, eles podem ter mascarado os sintomas de insuficiência ovariana primária por anos.

Como a pílula suprime a função ovariana, seus ovários não estão produzindo estrogênio ou progesterona suficientes. Em vez disso, a pílula fornece estrogênio e progesterona sintéticos, o que significa que você ainda menstrua regularmente como parte de uma hemorragia de privação, que não deve ser confundida com uma menstruação 'real'. Como pode mascarar os sintomas, a pílula pode dificultar o diagnóstico da menopausa ou (no caso de Sandi) da menopausa precoce.

fev 8º zodíaco

Quando Sandi me visitou, fiz alguns testes adicionais. Eles revelaram que ela tinha a doença de Hashimoto, a causa número 1 da doença hipotireoidiana, em que os anticorpos atacam as células da glândula tireoide e não produzem hormônio tireoidiano suficiente. Também descobrimos que Sandi foi negativo para anticorpos 21-hidroxilase, que causa insuficiência adrenal autoimune. Aproximadamente 3 por cento das mulheres com insuficiência ovariana prematura apresentam anticorpos adrenais positivos. Estudos também mostrar que as doenças autoimunes contribuem para 30 a 60 por cento da menopausa precoce, pavimentando o caminho para outros problemas, incluindo diabetes tipo 2, artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico.

O que a menopausa precoce diz sobre seus hormônios?

Para entender o que estava acontecendo com Sandi, tive que recuar e conectar alguns pontos hormonais. Numerosos hormônios e sistemas desempenham um papel importante na menopausa precoce (e na menopausa em geral), e um dos principais fatores é o estrogênio. A principal fonte de estrogênio são os ovários e, além da reprodução, o estrogênio desempenha um papel na elasticidade da pele, fornecendo cálcio aos ossos, mantendo a flexibilidade dos vasos sanguíneos e controlando os níveis de lipídios.

Quando você começa a menstruar, o hipotálamo envia uma mensagem à glândula pituitária, o que ativa o crescimento do folículo e aumenta o estrogênio para estimular o revestimento do útero a crescer e engrossar. A diminuição dos níveis de estrogênio no início da menopausa significa que o processo não acontece. Em vez disso, o número de folículos ovarianos diminui e seus ovários se tornam menos responsivos a dois outros hormônios reprodutivos, o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH). Conforme seus ovários envelhecem e liberam menos hormônios, eles não podem regular eficazmente o estrogênio, a progesterona e a testosterona. Isso faz com que seus hormônios entrem em colapso e tem repercussões prejudiciais.

Os níveis de estrogênio ficam naturalmente mais baixos à medida que você envelhece, mas isso não significa que você precisa se conformar com as consequências às vezes prejudiciais. Do ponto de vista da medicina funcional, a menopausa é mais do que apenas depleção de estrogênio ou um conjunto de sintomas miseráveis. Em vez disso, examinamos todo o sistema e todos os desequilíbrios hormonais potenciais.

Veja suas supra-renais, por exemplo: quando elas perdem o equilíbrio, podem criar ou exacerbar os sintomas da menopausa, como ondas de calor e mudanças de humor. Assim que os ovários param de produzir hormônios, as glândulas supra-renais fornecem deidroepiandrosterona (DHEA), que o corpo converte em estrogênio e testosterona. É por isso que você deve ser bom para as supra-renais. Uma dieta com alto teor de açúcar, amido e alimentos processados ​​estressa as supra-renais e aumenta a insulina, que também pode desencadear ou exacerbar sintomas como ondas de calor.

Como seus ovários produzem menos estrogênio e progesterona, sua libido, humor e vigor para os exercícios também podem despencar, o que pode deixá-lo mais estressado e ansioso e criar mais desequilíbrios hormonais. Esse efeito dominó afeta outros hormônios e sistemas. Problemas de tireoide e intestinos, incluindo intestino gotejante todos podem mexer com seu humor, considerando que seu intestino fabrica cerca de 95% do seu neurotransmissor serotonina. Níveis insuficientes de hormônio tireoidiano também podem criar depressão, ansiedade e irritabilidade e abrir caminho para a menopausa precoce.

Eu poderia continuar (os hormônios são complexos e podem ficar confusos), mas você pode ver onde estou indo: quando alguns hormônios se desequilibram - no caso de Sandi, o estrogênio e a insulina foram os pesos-pesados ​​- outros vêm logo a seguir.

Há algo que você possa fazer sobre a menopausa precoce?

Do ponto de vista da medicina funcional, quando se trata da menopausa precoce, juntamos as peças e encontramos um protocolo que funciona para o indivíduo. Isso nem sempre é fácil e exige algum trabalho de detetive, mas é a única maneira de restaurar o equilíbrio hormonal e reduzir os sintomas miseráveis. Todo mundo é único, e colocar um rótulo único para todos na menopausa ou menopausa precoce simplifica dramaticamente a situação.

O médico de Sandi sugeriu terapia de reposição hormonal (TRH) ou terapia de reposição de estrogênio (TRE), que pode melhorar mudanças de humor e outros sintomas relacionados a baixos níveis de estrogênio durante a menopausa precoce. Sandi queria uma abordagem mais holística para tratar seus sintomas, e é por isso que ela me visitou. 'Há muito que você pode fazer para eliminar os sintomas da menopausa precoce e reverter a insuficiência ovariana primária', disse a Sandi. Na verdade, mais de 10% das mulheres conseguem recuperar a fertilidade.

Pesquisa shows que eliminar alimentos processados ​​e comer muito mais alimentos vegetais pode reduzir o risco de efeitos colaterais relacionados à menopausa, incluindo depressão e estresse. Foi aí que começamos: limpando a dieta de Sandi; remover açúcar indutor de ondas de calor, cafeína, álcool e outras sensibilidades alimentares; e adicionar muitos alimentos integrais ricos em antioxidantes e antiinflamatórios.

Quais são as maneiras mais práticas de lidar com a menopausa precoce?

Tenho apoiado muitas mulheres em sua jornada para recuperar seu corpo e se libertar dos sintomas que as impedem, e é por isso que criei um programa de redefinição de hormônio para ajudá-lo a chutar seus indesejáveis ​​sintomas hormonais e se sentir fabuloso. Durante as consultas iniciais e de acompanhamento, usei 12 estratégias com Sandi para ajudar a reduzir ou eliminar muitos efeitos colaterais da menopausa precoce enquanto trabalhávamos na causa raiz. Também descobri que essas estratégias funcionam bem com muitas pacientes que desejam evitar a menopausa precoce.

1. Encontre sua meta de peso e mantenha-a.

Estar abaixo do peso pode desencadear desequilíbrios hormonais que reduzem os níveis de estrogênio. Os pesquisadores descobriram que mulheres com baixo peso têm mais do dobro do risco de sofrer menopausa precoce, enquanto mulheres com sobrepeso e obesas têm mais Risco 50 por cento maior de experimentar a menopausa tardia . O corpo de Sandi estava produzindo cortisol, o que fazia com que aquele peso extra ficasse pendurado em sua barriga. Uma dieta de alimentos integrais junto com maneiras naturais de regular o açúcar no sangue e a resistência ao peso ajudou Sandi a perder cerca de 18 libras ao longo de vários meses e a atingir seu peso ideal.

2. Coma uma tonelada de alimentos coloridos.

Os antioxidantes protegem contra os radicais livres para prevenir doenças e retardar o processo de envelhecimento. A menopausa precoce pode envelhecer rapidamente (Sandi disse que sentiu que 'envelheceu cerca de uma década' no ano passado) aumentando a máquina dos radicais livres. Pare esse processo com alimentos que eliminam os radicais livres ricos em antioxidantes, incluindo amoras, morangos, mirtilos, alcachofras, açafrão e, o favorito de Sandi, chocolate amargo. Além disso, antioxidantes como a glutationa fornecem proteção para seus ovários. Estudos tem mostrado que o estresse oxidativo tem um impacto negativo significativo na função ovariana.

3. Encontre um plano de exercícios que funcione para você - e faça-o.

Além de comer corretamente, estudos mostram exercícios consistentes podem ajudar a prevenir a menopausa precoce. Para mulheres na menopausa, a pesquisa mostra que mulheres que se exercitam todos os dias são 49 por cento menos provável para relatar ondas de calor incômodas. (Mulheres que subseqüentemente diminuíram o exercício durante o acompanhamento eram mais propensas a sentir essas ondas de calor.) Cada paciente tem uma estratégia de exercício diferente. Para Sandi, isso incluía resistência ao peso (ela adorava ter os braços tonificados quando ajudava os fotógrafos nas fotos) e ioga restauradora para equilibrar os níveis de estresse.

20 de dezembro zodíaco

4. Obtenha nutrientes suficientes.

Embora eu use vários suplementos para tratar vários sintomas de doenças como a menopausa precoce, sempre começo com os nutrientes básicos. Para Sandi, isso incluiu um óleo de peixe multivitamínico-mineral de espectro completo para controlar a inflamação, vitaminas B e ervas adaptogênicas, incluindo maca e rodiola, para fornecer suporte hormonal geral. Pesquisa mostra certos nutrientes , incluindo as vitaminas C, E e toda a gama de vitaminas B, podem aliviar muitos sintomas da menopausa. Lembre-se de que Sandi tomava pílula, que esgota os nutrientes como um louco e só piora os primeiros sintomas da menopausa. Outros estudos mostrar alimentos ricos em vitamina D e o cálcio pode reduzir o risco de menopausa precoce. (Poucos alimentos contêm vitamina D suficiente, então quase sempre faço suplemento.) Sandi também estava preocupada com o risco de osteoporose, então usei uma fórmula nutritiva que contém cálcio, vitamina D e outros nutrientes de suporte ósseo. E, claro, ela continuou o treinamento de força para sustentar seus ossos.

5. Gerenciar o estresse.

Pesquisa shows o estresse crônico pode elevar os hormônios do estresse, como o cortisol, e acelerar o processo da menopausa. Por outro lado, a menopausa precoce pode tornar sua vida extremamente estressante. A menopausa precoce amplificou a vida já estressada de Sandi como editora. Para ajudar a controlar o estresse, ela fez ioga e pausou a cada poucas horas enquanto editava para se concentrar na respiração. Ela também usou nutrientes calmantes, incluindo L-theanine, ashwagandha e Rhodiola rosea para gerenciar mudanças de humor.

6. Pare de fumar.

Como a maioria dos meus pacientes, Sandi não fumava, mas fique atento: entre todas as outras coisas desagradáveis ​​que pode fazer, fumar, estudos mostram , pode encurtar sua vida menstrual. Na verdade, as mulheres que fumam têm um risco 40% maior de desenvolver a menopausa precoce do que as que não fumam.

7. Diminua o álcool e a cafeína.

Estudos mostrar mulheres que bebem demais aumentam os efeitos colaterais da menopausa, incluindo ondas de calor e suores noturnos. Sandi admitiu ser viciado em cafeína, muitas vezes tomando café preto muitas manhãs como café da manhã para abastecer o cumprimento dos prazos das revistas. Expliquei que a terceira xícara de torrado escuro pode aumentar seus níveis de cortisol além do melhor, deixando você ansioso e nervoso. Ela diminuiu para o chá verde e manteve a ingestão de vinho em alguns copos por semana.

8. Coma alimentos que aumentem o estrogênio.

Alimentos ricos em fitoestrogênios, como sementes de linhaça, podem reduzir muito sintomas da menopausa. Em um estudo, metade das mulheres ingeriu uma dieta rica em fitoestrogênios que incluía alimentos como sementes de linhaça; a outra metade não. Sintomas como ondas de calor e secura vaginal diminuiu significativamente no grupo fitoestrogênio. Sandi acrescentou sementes de linhaça moídas na hora em seu smoothie matinal para obter os fitoestrogênios e outros nutrientes.

9. Apoie a secura vaginal com esses nutrientes.

Por causa da secura vaginal, Sandi frequentemente achava o sexo doloroso. Para aliviar esse problema, ela usou um supositório de vitamina E de 400 UI. Ela se sentiu melhor, mas ainda sofria de sensibilidade ocasional, então eu também a fiz aplicar um DHEA tópico por três meses (você pode precisar usá-lo por mais tempo) para manter o tecido vaginal saudável.

10. Seja limpo e verde.

Produtos químicos fortes em cremes anti-rugas podem causar estragos em seus níveis hormonais, e pesquisas mostram ftalatos e parabenos em muitos produtos de beleza pode mexer com seus níveis de estrogênio. Sandi tinha uma grande variedade de produtos de beleza, a maioria deles tóxicos. Eu a ajudei a encontrar alternativas mais limpas. O mesmo ocorre com as toxinas ambientais em produtos domésticos, incluindo produtos de limpeza de cozinha, que estudos mostram coloca as mulheres em maior risco de acelerar os processos hormonais relacionados à idade.

11. Beba muita água.

Entre seus muitos benefícios, a água filtrada ajuda a desintoxicar seu corpo para eliminar toxinas desagradáveis ​​e hidratar sua pele. Sandi mantinha um cantil em sua bolsa cheia de água filtrada com infusão de limão, que ela reabastecia duas vezes por dia para que pudesse obter cerca de 75 onças de água.

12. Mantenha seu cérebro ativo.

Conforme você envelhece, sua capacidade cerebral diminui gradualmente. O estrogênio é parte do sistema de sinalização do cérebro que ajuda a direcionar o sangue para partes mais ativas do cérebro. Durante a menopausa, algumas mulheres relatório problemas de memória. Incentivei Sandi a se desafiar constantemente, o que ela gostava de fazer de qualquer maneira. Para ela, significava sair de sua zona de conforto fazendo aulas de francês. Ela até se inscreveu em aulas de salsa ... onde conheceu seu atual namorado.

Junto com essas estratégias, Sandi visitou um terapeuta que a ajudou a trabalhar com as mudanças emocionais que a menopausa precoce pode provocar. Junto com meu tratamento, criamos um protocolo para ajudar Sandi a reanimar sua libido, atingir seu peso saudável e se sentir como ela era antes, confiante e sexy.

Isso não aconteceu durante a noite. Para Sandi, demorou cerca de três meses para eliminar seus sintomas desconfortáveis. As repercussões emocionais da menopausa precoce demoraram mais para resolver com seu terapeuta, mas ela se sentiu muito mais confiante após nossa última consulta. (Grande bônus: depois de quase dois anos, Sandi recuperou a menstruação!)

Lutando com efeitos colaterais de controle de natalidade ? Aqui está seu guia especialista .

E você quer que sua paixão pelo bem-estar mude o mundo? Torne-se um treinador de nutrição funcional! Inscreva-se hoje para participar de nosso próximo horário de atendimento ao vivo.

Compartilhe Com Os Seus Amigos: