O DIU é a forma de controle de natalidade com baixo teor de hormônios mais eficaz?

Os dispositivos intrauterinos (DIUs) estão definitivamente tendo um momento no mundo do bem-estar. Seus atributos - expectativa de vida de longo prazo 'definir e esquecer', taxas de sucesso muito altas e a capacidade de reverter sem cirurgia - tornam os DIUs uma opção atraente para mulheres de todas as idades, especialmente quando o futuro dos cuidados de saúde e a disponibilidade de anticoncepcionais permanece incerto.

Mas, até recentemente, os DIUs não eram uma forma popular de controle de natalidade e, portanto, sabemos muito pouco sobre eles. Como é ter um DIU? Como é o processo de inserção? Qual a diferença entre hormonal e não hormonal? Isso doi? Algumas mulheres elogiam seus DIUs, enquanto outras compartilham histórias horríveis e, sejamos realistas, recorrer ao Google para obter respostas nunca é reconfortante.

Muitos de nós estamos procurando a opção mais natural disponível, mas preservativos e métodos de conscientização da fertilidade não são eficaz o suficiente para muitos de nós nos sentirmos seguros o suficiente para confiar apenas neles. E à medida que aprendemos mais e mais sobre os muitos desvantagens da pílula anticoncepcional - especialmente quando se trata de nosso intestino e saúde hormonal a longo prazo - ficamos cada vez mais curiosos sobre o DIU como uma possível alternativa. Poderia ser o melhor dos dois mundos? Bem, fizemos a pesquisa para você e consultamos alguns de nossos principais especialistas em saúde feminina para responder às suas perguntas mais urgentes sobre o DIU.

DIU 101: O que é um DIU? Quais são os tipos de DIU?

De um modo geral, os dois tipos de DIU são o DIU de cobre não hormonal ( Paraguarda ) e o DIU hormonal ( mirena , Liletta, Kyleena e Skyla). Ambos são dispositivos finos e flexíveis em forma de T com cerca de metade da altura de um pacote de açúcar que são inseridos diretamente no útero para a prevenção da gravidez a longo prazo. O cobre permanece implantado por 10 anos e os intervalos hormonais, mas normalmente podem permanecer por cerca de três a cinco anos.

DIU de Cobre

O cobre é único porque não altera seu equilíbrio hormonal natural; em outras palavras, funciona criando uma inflamação no útero que é tóxica para o esperma. O DIU de cobre é perfeito para pessoas que não podem tomar nenhum tipo de hormônio – como pacientes com câncer de mama ou aquelas que estão extremamente sensível ao progestágeno. Ou para mulheres que simplesmente optam por evitar a adição de hormônios artificiais em seus sistemas por qualquer motivo. Quando estiver usando o DIU de cobre, você ainda experiência um ciclo hormonal natural e não suprime a ovulação - algo a considerar se você quiser se sentir mais em contato com seu corpo. E embora o DIU de cobre seja considerado mais natural por esse motivo, seu efeito colateral mais comum é o sangramento intenso, o que pode ser uma grande desvantagem. E, claro, não deve ser usado se você tiver alergia ao cobre.

O DIU Hormonal

Por outro lado, o DIU hormonal libera progestina do dispositivo com o tempo. Os prós? A progestina pode ajudar a controlar períodos abundantes, por isso pode ser uma boa opção para mulheres com sangramento menstrual intenso. De acordo com Dra. Sherry A. Ross , um premiado obstetra/ginecologista e autor de “ She-ology ” também há algumas novas adições à família de DIU que vale a pena mencionar. O Liletta e Kyleena são alguns dos dispositivos mais novos e ambos duram cinco anos. Essas opções são relativamente pequenas e recomendadas para adolescentes e mulheres que não engravidaram. O um buraco é semelhante ao Kyleena e Liletta, mas só pode ser usado por três anos. De acordo com o Dr. Ross, não há muitas desvantagens no DIU hormonal - na verdade, é uma ótima opção para quem não tolera outros tipos de controle de natalidade por causa dos efeitos colaterais. No entanto, se você sentir mudanças de humor com o anticoncepcional oral, é provável que você ainda sinta isso com o DIU – especialmente se os níveis de progestágeno forem os mesmos.

Portanto, quando se trata de marcas e tipos, você tem opções. O DIU específico que você escolhe realmente depende da sua situação individual e dos objetivos de prevenção da gravidez, o que é algo para conversar com seu médico.

Inserção do DIU: dói?

Se você já teve um filho de parto vaginal ou já teve trabalho de parto, boas notícias! A colocação do DIU geralmente é mais fácil para as mães. Mas mesmo que você não tenha tido filhos, é um procedimento bem rápido e simples. Dito isto, não é um passeio no parque. A intensidade da dor - geralmente descrita como cãibras repentinas e agudas - depende da sua tolerância à dor. De acordo com Dra. Candace Howe obstetra/ginecologista, especialista em uma ampla gama de questões de saúde e bem-estar da mulher e defensora da reforma do sistema de saúde, há algumas coisas a considerar aqui. O primeiro é o seu limiar de dor, e quem sofre de dor crônica geralmente tem um limiar mais baixo. A segunda é a técnica do profissional que está realizando a inserção, por isso é uma boa ideia perguntar por alguém cujo processo de inserção foi realmente tranquilo e consultar o mesmo médico. Se você tem um útero inclinado o processo pode levar mais tempo e ser um pouco mais difícil.

Você pode definitivamente se preparar tomando ibuprofeno cerca de duas horas antes do procedimento ou fazendo um bloqueio cervical (com um agente anestésico), o que pode realmente ajudar a diminuir a dor. Mas, de acordo com o Dr. Howe, isso normalmente não é necessário, pois o procedimento leva apenas alguns segundos e geralmente é bem tolerado com três a cinco dias de cólicas depois. Você não deve se preocupar, a menos que a dor seja intensa e as cólicas continuem com força total na semana após a inserção.

Quanto à remoção do DIU, geralmente é indolor e muito parecida com a remoção de um tampão. Às vezes, as cordas ficam viradas no útero e é um pouco mais complicado. Nesse caso, eles podem fazer outro bloqueio cervical para reduzir a dor. Normalmente, há um rápido retorno à fertilidade após a remoção do DIU, o que significa que a maioria das mulheres consegue engravidar imediatamente. Então, basicamente, a inserção é uma dor (literal e figurativamente). Mas depois de feito você está protegida e mal precisa pensar nisso, o que vale muito a pena para muitas mulheres.

Escolhendo entre o DIU e a pílula? Veja como eles se comparam.

Temos ouvido rumores de que o DIU é a 'melhor' forma de controle de natalidade por vários motivos, mas é mesmo? Só você sabe o que é melhor para o seu corpo, mas para as mulheres que escolhem entre o DIU e a pílula – que atualmente é o mais forma popular 1 de controle de natalidade - analisamos os efeitos colaterais, a produção de hormônios e a eficácia de cada um, e aqui está o que descobrimos.

Os efeitos colaterais da pílula são piores que os do DIU?

Quando se trata de efeitos colaterais, as mulheres que tiveram reações negativas (incluindo inchaço, sensibilidade mamária e ganho de peso) aos hormônios da pílula geralmente não terão esses tipos de problemas com o DIU. Dito isto, após a inserção, há efeitos colaterais mais imediatos com o DIU, como cólicas, manchas e inchaço, mas quando tudo se estabiliza (depois de alguns meses), a maioria das mulheres descobre que há menos sintomas sistêmicos, como alterações na digestão e peso— dando DIUs a um paciente alto taxa de aprovação . É importante lembrar que os efeitos colaterais realmente dependem da química específica do seu corpo, portanto, não há garantia de como você se sentirá ou reagirá a um novo tipo de controle de natalidade até experimentá-lo.

Resposta curta: geralmente, mas depende do seu corpo.

O que libera menos hormônios: a pílula ou o DIU?

Então como exatamente os hormônios do DIU se comparam aos da pílula? Os DIUs contêm apenas progesterona e a maioria dos DIUs libera menos de 20 microgramas do hormônio por dia. Em comparação, a pílula anticoncepcional tem 1 miligrama de progesterona e 0,02 a 0,06 miligramas de estrogênio. De acordo com o Dr. Howe, a maioria dos estudos mostrou que em mulheres com DIU normalmente não há nenhum (ou apenas vestígios) de progestágeno no sangue - então a maioria dos hormônios permanece no útero e na área pélvica - tendo apenas efeitos locais . 'O DIU de cobre não contém hormônios e os DIUs liberadores de progestágeno têm quantidades mínimas de progestágeno, quando comparados à contracepção oral, e funcionam principalmente dentro do útero com absorção mínima na corrente sanguínea', disse o Dr. Ross.

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Resposta curta: O DIU emite significativamente menos hormônios do que a pílula.

O que funciona melhor: a pílula ou o DIU?

A maioria dos médicos concorda que os DIUs são mais eficazes do que os contraceptivos orais. DIUs são mais do que 99 por cento eficaz, o que significa que menos de uma em cada 100 mulheres com DIU ficará grávida a cada ano. Se for tomada perfeitamente, a pílula anticoncepcional também é 99% eficaz, mas na realidade esse número cai para cerca de 91 por cento quando você considera o fato de que ninguém é perfeito e que, por causa de um erro humano, tomar uma pílula exatamente na mesma hora todos os dias é irreal.

Resposta curta: o DIU é melhor para prevenir a gravidez do que a pílula.

7 perguntas frequentes sobre o DIU

Então, para as mulheres que procuram o tipo de controle de natalidade mais natural e eficaz, o DIU é a melhor opção? a resposta parece ser sim. De acordo com o Dr. Howe, uma vez que a opção de cobre não tem hormônios, essa seria tecnicamente a opção mais 'natural' - mas também pode ter alguns efeitos colaterais perturbadores - então essa é uma decisão que você precisa tomar por si mesmo e discutir com seu doutor.

Agora que você conhece o básico, provavelmente tem mais mil perguntas. Compilamos uma lista de perguntas frequentes e obtivemos informações dos principais especialistas em saúde feminina e integrativa, em seu nome. E embora definitivamente não substituam os cuidados de saúde do seu médico, eles são um bom ponto de partida para aprender mais sobre o DIU a partir da perspectiva holística que todos desejamos.

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1. O DIU pode me colocar em risco de deficiências nutricionais?

Segundo o Dr. Ross, a única deficiência observada no DIU está associada à versão de cobre, que pode levar a sangramentos mais intensos. Isso pode causar períodos abundantes e levar à anemia, e uma deficiência de ferro pode ser uma complicação. Em comparação, a pílula está ligada a deficiências de riboflavina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina C e zinco .

2. Você consegue sentir o DIU durante o sexo? Como o DIU afetará minha vida sexual?

Para muitas mulheres - especialmente se elas tendem a procurar o caminho mais natural possível - o pensamento de um dispositivo de arame em seu útero pode ser muito difícil de entender. 'Pode sentir isso?' ou 'Ele cutuca durante o sexo?' são algumas perguntas frequentes. De acordo com o Dr. Howe, os cordões do DIU podem ser puxados, mas é muito raro. Também é possível que seu parceiro sinta durante o sexo, mas na maioria das vezes os fios amolecem e o aparelho fica impossível de detectar. Se uma mulher for extremamente sensível ao progestágeno, o DIU pode causar uma redução no estrogênio natural, o que pode causar baixa libido e secura vaginal. Mas, novamente, isso é muito raro e geralmente pode ser remediado pelo seu ginecologista.

3. O DIU pode causar inflamação indesejada em meu corpo?

Parece natural suspeitar que ter um objeto estranho dentro do corpo pode criar alguma inflamação ou uma resposta imune local. Mas, de acordo com o Dr. Ross, os DIUs foram muito bem estudados e as pesquisas disponíveis mostram que eles são completamente seguros e compatíveis com nossos corpos. Outros 'objetos estranhos' médicos incluem marcapassos e stents renais que também são compatíveis com nosso corpo e não aumentam o risco de inflamação ou qualquer outro tipo de resposta imune.

4. Preciso me preocupar com minha saúde intestinal?

Pílulas anticoncepcionais também são conhecido para interromper o microbioma intestinal, contribuindo para intestino permeável, disbiose e supercrescimento de candida . Mas como os DIUs não são absorvidos pelo trato gastrointestinal, alguns de nossos especialistas em saúde recomendam o DIU em vez da pílula: 'Se você quiser seguir o caminho de um DIU, um DIU não hormonal de cobre é preferível à pílula porque não suprime sua produção hormonal e não prejudicará seu microbioma. Seu ciclo será mais longo e pesado, mas você deve ser capaz de controlar seus sintomas naturalmente com alimentos, além de se beneficiar de todas as coisas que suas alterações hormonais lhe trazem a cada semana', explica Alisa Vitti , nutricionista integrativa, especialista em hormônios e autora de WomanCode .

5. E quanto às DSTs, o DIU aumenta meu risco?

DIUs não aumentar 2 seu risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis. Mas uma infecção atual ou passada pode levar a complicações - Dr. Ross sempre recomenda o teste de DST antes de inserir um DIU.

6. Existem interações medicamentosas ou suplementares das quais eu deva estar ciente?

De acordo com nosso incrível grupo de especialistas em saúde: na verdade não. Na verdade, é o método preferido para pessoas que não podem tomar outros tipos de controle de natalidade devido a complicações. Embora, de acordo com o Dr. Ross, medicamentos, ervas ou suplementos que afetam sua capacidade de formar coágulos sanguíneos possam representar um problema, lembre-se de sempre conversar com seu médico sobre qualquer medicamento à base de ervas ou suplementos que esteja tomando. Outros medicamentos para doenças como doenças hepáticas ou cânceres sensíveis ao progestágeno também podem ser discutidos, assim como alergias ao progestágeno, silicone, polietileno, sílica, sulfato de bário ou óxido de ferro. Tudo bom saber!

7. O DIU vai limpar minha acne?

Quando se trata de acne, o DIU não oferece os mesmos 'efeitos colaterais' na pele que a pílula anticoncepcional oral. E, infelizmente, a acne é listada como uma possível efeito colateral do DIU hormonal.

Decidindo se um DIU é adequado para você

De acordo com o Dr. Ross, 'quase todas as mulheres, incluindo adolescentes, agora são ótimas candidatas ao DIU'. E em recente parecer do Comitê, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomendou o DIU como opção de primeira linha para todas as mulheres em idade reprodutiva. O DIU desenvolveu uma má reputação na década de 1970 porque uma versão chamada Dalkon Shield foi lembrou devido a relatos de infecções e problemas que afetam a fertilidade. Mas muita coisa mudou desde então; as versões mais recentes são menores e mais seguras e, de acordo com o Dr. Ross, 'o DIU está voltando com seriedade e propósito'.

E assim, a resposta à pergunta 'É o DIU a forma mais natural e eficaz de controle de natalidade?' parece ser um sim cauteloso. Mas, na verdade, o tipo de controle de natalidade que você escolhe é uma decisão profundamente pessoal. Trata-se de pesar suas opções sobre o que é certo para seu corpo, seu relacionamento, onde você está em sua vida agora - e decidir qual opção lhe dá mais liberdade e segurança.