O que David Kessler, MD, Provavelmente significa para o Conselho Consultivo COVID-19 de Biden

Preparar-se para liderar o país durante a persistente pandemia não é tarefa fácil, de forma alguma, mas o presidente eleito Joe Biden não está sozinho: ele tem um plano de força-tarefa COVID, que anunciou na semana passada, e inclui alguns dos principais cientistas na área médica. Juntos, os 13 indivíduos têm como objetivo aconselhar a estratégia de resposta COVID-19 de Biden.



O co-presidente deste conselho consultivo é David Kessler, M.D. , ex-reitor do Yale School of Medicine e convidado recente no podcast do lifeinflux . De 1990 a 1997, Kessler atuou como comissário da FDA, nomeado pelo presidente George H.W. Bush e renomeado pelo presidente Bill Clinton.

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Agora, ele faz parte da equipe de política de Biden - e tem estado durante toda a campanha de Biden - fornecendo ao presidente eleito briefings diários sobre a pandemia. Esses memorandos de 80 a 90 páginas eram muitas vezes tão robustos que Kessler ocasionalmente se preocupava com assessores de alto nível que ele e [o ex-cirurgião geral dos EUA Vivek Murthy ] estavam ocupando muito tempo [de Biden], 'de acordo com uma entrevista em ESTADO .

Não é preciso dizer que Kessler gosta de dados. Pelas nossas conversas com ele, sabemos que ele fala sobre noções básicas de nutrição, acessibilidade alimentar e abordagem empática da saúde metabólica, que são todos princípios fundamentais aqui na mbg. E embora não tenhamos todos os detalhes - em 2020, há pouco que podemos dizer com convicção definitiva - aqui estão os grandes temas que esperamos ver de Kessler em seu cargo recém-nomeado:

1Veremos uma ênfase na saúde metabólica.



“Assim que superarmos essa epidemia aguda e chegarmos ao outro lado dela, podemos nos concentrar em mais das condições crônicas que lidam com ela”, disse Kessler no podcast.

Claro, ele está falando sobre saúde metabólica - é o ponto fraco de muitas doenças crônicas (pense em diabetes, doenças cardíacas, derrames e assim por diante), e abordar isso de uma perspectiva holística é necessário para combater infecções graves no futuro. Considerando apenas 12,2% dos americanos são metabolicamente saudáveis e 20% das pessoas consideradas 'enxutas' ainda são metabolicamente insalubre , é crucial que todos controlem sua saúde metabólica - mesmo que você não esteja sofrendo de nenhum sintoma no momento.

Embora, percebamos que saúde metabólica é um termo abrangente, e há tantos fatores em jogo (FYI, você só precisa de um desses marcadores ter disfunção metabólica). Kessler sugere que abordemos alguns de cada vez: níveis de colesterol LDL, glicemia de jejum e pressão arterial. “Se trabalharmos nisso como um país, podemos mudar os cuidados de saúde como os conhecemos”, diz ele.



A questão é: como abordamos esses marcadores? Bem, Kessler explica que as mudanças no estilo de vida desempenham um papel significativo, especificamente dieta e movimento. Embora não possamos aconselhar as pessoas com uma campanha simples, 'Perca Peso'. “Comer menos e se exercitar mais” não tem sido eficaz ”, observa ele. 'O conselho dietético ideal para todos, de todas as fisiologias, é um erro.' Talvez veremos abordagens mais direcionadas de como os indivíduos podem colocar sua saúde metabólica de volta nos trilhos - ou, pelo menos, mais educação.

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dois.A alimentação e a nutrição estarão em primeiro plano.

Os funcionários públicos demoraram meses para começar a falar sobre alimentação e nutrição no que diz respeito à prevenção de casos graves de COVID-19, e o tópico ainda permanece enterrado nas diretrizes do CDC. (Enquanto eles têm um útil ' Alimentos e Coronavírus 'página, é totalmente deixada de fora de sua' Evite ficar doente (seção). Mas não se engane: suas refeições têm muito a ver com sua saúde metabólica, o que - como explicamos acima - tem efeitos em cascata sobre como seu corpo enfrenta esse vírus. De acordo com Kessler, é hora de colocar a comida em primeiro plano.

Pelo que ele nos contou, há duas coisas importantes a fazer para uma saúde ótima: Elimine 'carboidratos rápidos', e introduza alimentos que diminuem seus níveis de LDL.



Em primeiro lugar, carboidratos rápidos: esses são seus alimentos ultraprocessados, explica Kessler. Eles são considerados 'rápidos' porque seu corpo os digere rapidamente no trato gastrointestinal superior. Como resultado, você fica com fome novamente, às vezes irritado, enquanto cavalga ao longo do implacável montanha-russa de açúcar no sangue . Como você deve saber, os picos e quedas de açúcar no sangue têm suas próprias consequências. Ou seja, gordura corporal, hipertensão, pressão alta e diabetes - também conhecidas como condições de saúde existentes a serem observadas durante o COVID. Ele recomenda trocar em 'carboidratos lentos', que são digeridos na região inferior do trato gastrointestinal (é onde o seu hormônios de saciedade são liberados, então você ficará mais cheio por mais tempo). “Eles incluem vegetais, legumes e também certos amidos resistentes ou amidos de digestão lenta”, observa ele.

Quanto à redução do LDL? De acordo com Kessler, uma dieta baseada em vegetais é 'a maneira mais dramática de diminuir o LDL'. Isso não quer dizer que você tenha que cortar os produtos de origem animal, mas enfatizar as plantas nutritivas é um caminho rápido para níveis saudáveis ​​de LDL.

3Começaremos a abordar o acesso desigual a alimentos saudáveis.

Aqueles 'carboidratos rápidos' que Kessler mencionou? Bem, muitas vezes esses são básicos em famílias de baixa renda, pois são mais fáceis de produzir em massa e vender a um preço mais baixo. “Pegamos trigo, milho e grão de grão e produzimos milhares de formas, texturas e produtos a partir deles”, observa Kessler no podcast mbg. 'Tiramos a estrutura da comida e a golpeamos no processo.' E estamos vendendo para comunidades de baixa renda e minorias que têm acesso limitado a boa comida e nos perguntando por que são elas afetado desproporcionalmente por esta doença .

Não podemos colocar o fardo sobre essas populações para priorizar opções de alimentos saudáveis ​​- isso tem que acontecer em um nível sistêmico. “Precisamos nos preocupar mais com a saúde de todos”, observa Kessler. Não será fácil - vai dar mais trabalho do que uma mera promessa, com certeza - mas com Kessler na força-tarefa, essa questão pode ter um lugar melhor na mesa.

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Kessler tem sido um campeão pela igualdade de alimentos desde o início, enquanto pressionava pela rotulagem na frente da embalagem em 2014. Ter rótulos de alimentos claros e fáceis de identificar em embalagens processadas pode ajudar a educá-los (especialmente de baixa renda indivíduos) sobre o que é genuinamente saudável e o que vale a pena deixar na prateleira. 'Para o comprador apressado que espera fazer algumas escolhas saudáveis, seria uma maneira rápida de identificar alimentos altamente calóricos que induzem a obesidade e de encontrar alternativas mais saudáveis', escreve ele no New England Journal of Medicine . Claro, há muito mais a fazer na frente da igualdade alimentar, mas estamos ansiosos para ver o que mais ele vai inventar em face do COVID-19.

O takeaway.

Kessler com certeza sabe uma coisa ou duas sobre o espaço da 'comida como remédio' e ele se tornou poético sobre a necessidade de melhorar a saúde metabólica neste país. Ele certamente não é o único especialista a enfatizar a importância da saúde geral e do bem-estar, mas tem o poder de influenciar mudanças em nível nacional. Por enquanto, esperamos com a respiração suspensa e grandes esperanças.

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