O que este médico deseja que você saiba sobre doenças autoimunes e COVID-19

Um dos aspectos mais assustadores do COVID-19 são as muitas incógnitas - e o medos que podemos ter sobre nossos próprios fatores de risco ou aqueles daqueles que amamos. Muitos com doenças autoimunes estão particularmente preocupados porque todos nós ouvimos que 'comorbidades' e imunossupressão aumentam o risco de desenvolver COVID-19 ou ter um caso mais grave.

A primeira coisa importante a saber é que algumas doenças autoimunes não são resultado de, nem causam, imunossupressão ou imunidade enfraquecida. A segunda coisa é que nem todas as doenças autoimunes aumentam o risco de contrair a infecção COVID-19, ou sua gravidade. Dito isso, algumas doenças autoimunes, junto com alguns dos medicamentos imunossupressores usados ​​para tratá-las, podem aumentar o risco.

Como o vírus é tão novo e há muito que ainda não sabemos, os especialistas médicos recomendam que a maioria pessoas com doenças autoimunes consideram-se de alto risco e seguem precauções extras de acordo. E, claro, qualquer um pode ser infectado ou doente, então todos nós precisamos seguir distanciamento social , lavagem das mãos e outras medidas preventivas comuns.



Vamos dar uma olhada nas condições de IA mais comuns e o que sabemos atualmente.

De Hashimoto

No momento, as doenças autoimunes da tireoide não parecem aumentar o risco. No entanto, um coronavírus relacionado que causou uma epidemia a partir de 2002, denominado SARS, pode ter sido responsável por dano da tireóide . Qualquer doença aguda pode afetar a função tireoidiana, portanto, se você tiver infecção por COVID-19 e tiver doença autoimune da tireoide, preste atenção a quaisquer sintomas da tireoide que possam surgir. Se você notar o aumento dos sintomas, peça ao seu médico para solicitar um exame laboratorial básico da tireoide e ajustar seus medicamentos, se necessário.

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Artrite reumatóide

De acordo com Arthritis Foundation , a artrite reumatoide não foi sinalizada como uma condição de alto risco, aumentando o risco de infecção ou gravidade por COVID-19 até o momento. Certos medicamentos tomados para tratar ou suprimir essa condição, entretanto, podem aumentar o risco.

Doença Inflamatória Intestinal (IBD)

A DII inclui a doença de Crohn e a colite ulcerosa, ambas tratadas com medicamentos imunossupressores que aumentam a suscetibilidade à infecção viral , particularmente esteróides e moduladores imunológicos como azatioprina, 6-mercaptopurina ou metotrexato. O risco provavelmente depende da extensão e da gravidade da doença, da sua atividade e dos medicamentos imunossupressores que você está tomando. O A Crohn's / Colitis Foundation recomenda continuar tomando seus medicamentos, pois a inflamação causada pela DII pode levar a complicações e danos ao trato intestinal. Mais importante, eles insistem na importância de falar com seu médico se algo parecer errado.

Doença celíaca

Alessio Fasano, M.D., membro do conselho médico da Celiac Disease Foundation, disse que pessoas com doença celíaca não são consideradas imunocomprometidas, mas podem ser mais suscetíveis ao COVID-19 se apresentarem 'doença celíaca ativa'. Segundo Fasano, se a doença celíaca for bem tratada, a suscetibilidade é considerada a mesma da população em geral.

Lúpus

Pessoas com lúpus correm maior risco de vários tipos de infecções , incluindo resfriados, gripes e outros vírus. Por esse motivo, não se espera que o COVID-19 seja uma exceção. É importante falar com o seu médico sobre quaisquer precauções especiais ou sintomas dos quais você deve estar ciente e observar um alto nível de diligência para se proteger da exposição.

Diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1, especialmente se seus níveis de açúcar no sangue não forem cuidadosamente controlados, aumentar a vulnerabilidade a infecções e complicações. Também é extremamente importante garantir que você tenha um suprimento adequado de insulina em casa, então converse com seu médico sobre ter um suprimento para 60 ou 90 dias em casa, caso você não consiga obtê-lo de outra forma (quarentena, escassez )

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Esclerose Múltipla (MS)

A esclerose múltipla, assim como alguns medicamentos para a esclerose múltipla, pode aumentar o risco de suscetibilidade e gravidade da doença de uma infecção por COVID-19. Consulte o seu médico para discutir quaisquer considerações específicas para a sua situação e lembre-se de praticar um alto nível de vigilância para evitar a exposição. O Comitê Consultivo Médico Nacional da National MS Society recomenda o seguinte:

  • Pessoas com EM devem seguir as diretrizes do CDC e recomendações adicionais para pessoas em risco de doenças graves de COVID-19.
  • Pessoas com EM devem continuar as terapias modificadoras da doença (DMTs) e discutir os riscos específicos com seu provedor de cuidados de saúde com EM antes de interromper um DMT.
  • Antes de iniciar um DMT de depleção celular ou um DMT que carrega avisos de um aumento potencialmente grave na deficiência após a interrupção, as pessoas com EM e seus provedores de cuidados de saúde com EM devem considerar riscos específicos (por exemplo, idade, condições de saúde comórbidas, localização) e benefícios

Daqui para frente, exorto todos a estarem cientes dos sintomas atípicos. Embora estejamos todos à procura de sintomas que possam nos dizer que temos essa infecção temida, aqueles que são imunocomprometidos podem ou não ter os sintomas típicos. Seu primeiro indício pode ser desidratação, falta de ar ou uma complicação mais grave. Este risco é provavelmente agravado em aqueles que já estão em alto risco , por exemplo, pessoas com 65 anos ou mais, pessoas com problemas de saúde subjacentes (como diabetes ou doença cardíaca ou respiratória) ou aqueles com sistema imunológico suprimido como resultado de uma condição como HIV ou AIDS, ou um medicamento como esteróides ou quimioterapia.

Os medicamentos imunossupressores aumentam o risco de COVID-19?

Tomar medicamentos imunossupressores pode aumentar o risco de contrair uma infecção viral, mas eles também são importantes para manter sua saúde e sem sintomas. Por isso, é importante não descontinuar nenhum medicamento sem falar primeiro com seu médico. As consequências de parar de tomar um medicamento podem superar o risco de COVID-19.

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Os medicamentos que podem suprimir sua imunidade incluem, mas não estão limitados a:

  • esteróides (prednisona / prednisolona)
  • imunomoduladores como tiopurinas (azatioprina, 6-mercaptopurina, ciclosporina, metotrexato)
  • a AS um inibidor tofacitinib (Xeljanz, Olumiant e Rinvoq), que podem inibir a resposta imune a infecções virais
  • produtos biológicos / biossimilares, como certolizumabe pegol (Cimzia), adalimumabe (Humira), infliximabe (Remicade), golimumabe (Simponi), infliximabe-abda (Renflexis), infliximabe-dyybe (Inflectra), infliximabe-qbtel (Stifi) ) e vedolizumab (Entyvio)

Esses medicamentos são não considerados imunossupressores e, neste momento, não se acredita que aumentem o risco de COVID-19: mesalamina (Asacol, Apriso, Canasa, Delzicol, Lialda, Pentasa, Rowasa) ou outros aminossalicilatos.

Isto é um tempo assustador para todos e ainda mais se você estiver estressado por ter fatores de risco mais elevados. Isso é normal e natural. No entanto, é importante não entrar em pânico: apenas continue a valorizar a si mesmo e permita-se o espaço para ser extremamente cuidadoso ao se proteger da exposição. Alimente-se bem, durma bem, pratique meditação e redução do estresse —Estas são as melhores práticas que temos para apoiar imunidade saudável e permanecer adaptável nestes tempos estranhos e em rápida mudança.

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