Descubra O Seu Número De Anjo

O que eu desejo que todos saibam sobre a anemia

Como nutricionista, frequentemente recebo clientes em minha clínica e me dizem que sofrem de anemia de longo prazo, mais comumente por deficiência de ferro. Muitas dessas pessoas foram prescritas ou orientadas a tomar um suplemento de ferro para reabastecer seus estoques de ferro. Alguns experimentam prisão de ventre, náuseas e outros problemas digestivos e pare de tomar o ferro (o que leva a episódios repetidos de anemia). Alguns clientes até me dizem que tiveram deficiência de ferro por toda a vida, não importa o que tenham tentado antes.





A deficiência de ferro recebe todos os holofotes, mas outras causas e tipos de anemia também existem e podem afetar o corpo de maneiras semelhantes, causando fadiga, fraqueza generalizada, falta de ar, batimento cardíaco irregular, pele pálida e sintomas neurológicos como dor de cabeça, névoa do cérebro , depressão ou tontura.

Quando estamos anêmico , não há glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes. E, como resultado, há falta de oxigênio circulando através dos glóbulos vermelhos ao redor dos vasos do corpo (e, portanto, dos tecidos e órgãos), incluindo o cérebro. Na verdade, a privação de oxigênio do cérebro a longo prazo pode levar à neurodegeneração e aumentar o risco de declínio cognitivo .



No entanto, muitas pessoas que são anêmicas não percebem que sua anemia está ligada aos seus sintomas. Outros não são testados adequadamente para determinar se são realmente anêmicos e qual é a causa raiz. Vamos esclarecer um pouco da confusão e examinar as três principais causas da anemia.



1. Anemia por deficiência de ferro.

Em primeiro lugar - e mais notoriamente - está a deficiência de ferro. Sem esse mineral essencial, não podemos produzir hemoglobina suficiente, uma proteína rica em ferro que permite que os glóbulos vermelhos transportem oxigênio por todo o corpo.

Não consumir ferro adequado da dieta (mais comum em vegetarianos e veganos ) é o culpado mais óbvio, mas as perdas de ferro também podem ocorrer em mulheres durante anos de menstruação ou de outra fonte de sangramento (como sangramento não diagnosticado no trato gastrointestinal).



Na média, cinco por cento da população geral dos EUA tem anemia, mas mulheres grávidas e mulheres em idade reprodutiva, idosos e negros e hispânicos estão em maior risco e apresentam anemia com mais frequência.



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Em um estudo com mulheres grávidas no Canadá, mais de 90 por cento das mulheres eram deficiente em ferro (com base nos níveis de ferritina de um exame de sangue), demonstrando como esse nutriente preocupante é negligenciado. Durante a gravidez, necessidades de ferro quase o dobro para compensar as perdas de ferro (para o feto, placenta e durante o parto) e o aumento significativo na massa de glóbulos vermelhos da mãe.

Com a anemia por deficiência de ferro, é importante solicitar exames laboratoriais para ferro e ferritina séricos, que é a forma de armazenamento do ferro. Esses dois laboratórios costumam ser examinados junto com um painel de hemograma completo (CBC) .



Vários testes específicos examinam o grau em que os glóbulos vermelhos são afetados. Esta é a aparência dos laboratórios com anemia por deficiência de ferro :



  • Ferro sérico baixo
  • Ferritina baixa
  • Baixa hemoglobina (Hg)
  • Baixo hematócrito (Hct)
  • Baixa saturação de ferro
  • Alta transferrina ou capacidade total de ligação ao ferro (TIBC)
  • O esfregaço de sangue mostrará pequenos glóbulos vermelhos com formato oval e centros claros (anemia microcítica)

De acordo com a National Academy of Medicine, necessidades diárias de ferro são 18 mg para mulheres de 19 a 50 anos, 27 mg durante a gravidez e 9 mg durante a lactação. A necessidade diária cai para 8 mg para mulheres com 51 anos ou mais (ou sempre que as perdas de sangue menstrual terminam, ou seja, na pós-menopausa). Os homens precisam de pelo menos 8 mg de ferro durante todos os anos da idade adulta.

Fontes ricas em ferro são carnes (prefiro carnes orgânicas / alimentadas com capim), frutos do mar, legumes, vegetais folhosos e grãos fortificados. A vitamina C ajuda a auxiliar na absorção de ferro , então jogue algumas frutas ou brócolis junto com sua refeição também. Já que a saúde de alguém equilíbrio do intestino e do ferro estão inextricavelmente ligados, a saúde do trato gastrointestinal de uma pessoa muitas vezes anda de mãos dadas com a anemia.

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2. Anemia por vitaminas B inadequadas.

A anemia devido a uma ou mais vitaminas B é determinada por um painel de hemograma completo conduzido como parte de uma triagem de sangue regular. Outros laboratórios importantes a serem testados incluem B6 sérico, B12 sérico, folato sérico (e às vezes folato eritrocitário), ácido metilmalônico (MMA) e níveis de homocisteína.



Esses laboratórios podem ser confusos, então aqui está uma análise simples das tendências típicas para ajudar:

  • Deficiência de vitamina B6 - MMA normal; Alta homocisteína
  • Deficiência de vitamina B12 - alto MMA; Alta homocisteína
  • Deficiência de folato (vitamina B9) - MMA normal; Alta homocisteína

Deficiência de B12 e folato Ambas causar anemia megaloblástica (também chamada de anemia macrocítica), que não envolve glóbulos vermelhos insuficientes e maiores do que o normal. É importante descartar a vitamina B12 como o fator causal primeiro, porque a suplementação com folato pode corrigir os glóbulos vermelhos disfuncionais, mas mascarar a deficiência persistente de B12 , levando a problemas, incluindo graves questões neurológicas e déficits.

Em contraste, a deficiência de vitamina B6 se manifesta como anemia microcítica (glóbulos vermelhos pequenos e claros), que também ocorre com a deficiência de ferro. Então, você pode ver como o profissional de saúde precisa ser um detetive astuto quando se trata dos culpados nutricionais da anemia.

Vitamina b12

Como a vitamina B12 é encontrada principalmente em fontes de proteína animal (carne, peixe, ovos, laticínios), uma deficiência pode ocorrer em pessoas que comem uma dieta vegetariana ou vegana mal balanceada. A deficiência de B12 também pode ocorrer naqueles com baixo ácido estomacal , inadequado fator intrínseco , e aqueles com outros desequilíbrios (doença celíaca, Crohn, etc.) ou cirurgias dentro do trato digestivo que podem bloquear ou limitar a absorção de nutrientes.

As necessidades diárias de vitamina B12 são 2,4 microgramas (mcg) por dia, embora níveis suplementares mais altos (por exemplo, 100 mcg e acima) são seguros e recomendados para grupos de risco, como adultos mais velhos, veganos e aqueles com problemas de absorção.

Folato (vitamina B9)

Quando se trata de folato, verduras folhosas, legumes, brócolis, aspargos, frutas cítricas, grãos inteiros e cereais fortificados são boas fontes. A ingestão inadequada ou má absorção devido a problemas intestinais ou cirurgia são as causas mais comuns de deficiência de folato.

Os adultos precisam de 400 mcg de folato por dia, e as necessidades aumentam para 600 mcg durante a gravidez (para prevenir defeitos do tubo neural ) e 500 mcg para mães que amamentam.

Vitamina B6

Para a vitamina B6, a falta de ingestão de proteínas e problemas de má absorção são as causas mais comuns de deficiência de vitamina B6. Peixes, aves, fígado bovino, vegetais ricos em amido, frutas não cítricas e cereais fortificados são as principais fontes alimentares. As recomendações de ingestão diária de vitamina B6 são de 1,3 a 2,0 mg durante a idade adulta, dependendo do estágio da vida, mas 2,0 mg é um nível diário seguro para todos os adultos consumirem.

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Seja por meio de alimentos e / ou um suplemento de qualidade (por exemplo, multivitamínico ou complexo B), a importância da suficiência de vitamina B ao longo da vida para a prevenção da anemia é abundantemente clara.

3. Anemia de doenças crônicas.

O tipo de anemia menos comumente discutido é o que chamamos de anemia de inflamação ou anemia de doença crônica (ACD). Este tipo de anemia se manifesta de forma semelhante a uma anemia por deficiência de ferro; no entanto, os níveis de ferro sérico podem ser normais. Mas você também quer medir níveis de ferritina , pois são tipicamente elevados com inflamação crônica e indicam um desequilíbrio na utilização do ferro. Outros laboratórios relevantes a serem testados incluem um painel de hemograma completo, transferrina e contagem de reticulócitos.

ACD é uma anemia única com muitas causas potenciais, mas a semelhança é que o corpo está em um estado agudo ou crônico de inflamação. Isso pode ser devido a infecções ou inflamação aguda ou crônica, doença autoimune (por exemplo, lúpus, doença celíaca, artrite reumatóide, etc.), doença renal, câncer e pós-cirurgia.

Poluentes ambientais ou toxinas podem interromper a homeostase do ferro e resultar em DAC. E mais pesquisas são necessárias, mas a disbiose intestinal ou desequilíbrios microbianos dentro do trato gastrointestinal também pode desempenhar um papel na DAC.

É importante determinar se a ACD é a causa real da anemia porque a suplementação de ferro administrada durante esse estado de inflamação pode causar mais danos e estresse oxidativo (se a deficiência de ferro não for a causa raiz). Na verdade, o excesso de ferro pode ter consequências neurológicas negativas e servir como um fator de risco para demência .

Não se desespere: há muito que você pode fazer se estiver anêmico.

Em primeiro lugar, você deseja que sejam feitos os testes adequados para identificar a verdadeira causa da anemia. Se for uma deficiência puramente de mineral (ferro) ou vitamina (B6, B12, folato), um suplemento de alta dose será necessário para resolver esse déficit.

Para manutenção de longo prazo, incorporar uma variedade de alimentos naturalmente ricos em nutrientes de interesse é a melhor estratégia, mas um multivitamínico de qualidade também pode fornecer garantia adicional para preencher lacunas potenciais.

A moral da história é que você quer entender POR QUÊ a anemia está acontecendo. Trabalhar com um médico ou nutricionista de medicina funcional pode ajudá-lo a resolver a causa raiz para eliminar seus sintomas para sempre.

A deficiência de ferro pode ser o que te deixando cansado o tempo todo .

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