Sua pele é uma galáxia de oportunidades: bem-vindo ao futuro do microbioma

Existe um universo que vive em você. Uma galáxia de organismos que você não pode ver ou sentir, mas que são fundamentais para sua sobrevivência. Este mundo microscópico – um microbioma cutâneo complexo, inteligente e diversificado – tem evoluído com os humanos desde o nosso início. Na verdade, esses organismos são anteriores a nós em bilhões de anos. Somos quem somos hoje por causa deles. Então, talvez seja necessária uma reformulação mental: este antigo ecossistema não vive em você – não, você vive dentro dele.

E apenas começamos a descobrir a complexidade do microbioma da pele . Pense em quão pouco sabemos sobre o espaço em relação à vastidão do universo – essa é basicamente a nossa compreensão da galáxia de organismos que vivem na pele.

'Precisamos desenvolver um sentimento de admiração e humildade sobre o que descobrimos. Emergimos e evoluímos dentro deste mundo totalmente microbiano que antes era totalmente invisível para nós', diz o especialista e pesquisador em biotecnologia e microbioma Larry Weiss, M.D. era invisível antes, mas daqui para frente não seremos capazes de ignorá-lo.'

Na verdade, algumas descobertas muito interessantes surgiram recentemente. Liderado pelas principais instituições de investigação e pelas principais empresas de biotecnologia, o microbioma da pele tornou-se o espaço mais inovador na saúde. Sim, a investigação ainda está na sua infância – mas o conjunto de trabalhos está a crescer constantemente. Afinal, explorar galáxias leva tempo.

Aqui, algumas das descobertas mais impressionantes.

Perdemos a diversidade de cepas e estamos criando um plano para recuperar algumas funções do microbioma.

Às vezes, as descobertas mais influentes não são sobre o que é novo ou inovador – mas sim a compreensão do que não existe. Talvez até algo que você nunca soube que estava perdendo.

“O que estamos estudando é algo que nenhum de nós tem – um biofilme. A coisa mais difícil de encontrar é algo que você não sabia que havia perdido”, diz Weiss, que fundou Simbioma . Milhares e milhares de microrganismos que costumavam constituir o biofilme da nossa pele (que é uma espécie de camada protetora superior do nosso microbioma) foram esgotados da nossa pele. Estima-se que tenhamos perdido cerca de 80% do nosso diversidade microbiana devido a isso. Já não vivemos dentro deste biofilme e estamos a sofrer as consequências – principalmente inflamação.

Se isso parece deprimente, eu entendo. Quando ouvi essa informação pela primeira vez, também pensei: Bem, adicione-o à longa lista de coisas que os humanos arruinaram e às quais nunca poderão voltar totalmente. Na verdade, eu disse isso a Weiss — e perguntei se deveria me dar ao trabalho de ter esperança.

“Sim, perdemos muitas cepas de quando vivíamos na natureza em tempo integral. Mas agora vivemos em um ambiente construído e nossos microbiomas são quase imediatamente redefinidos para o ambiente em que vivemos. essa mesma composição de volta, a menos que voltemos a viver dessa maneira - e acho que a maioria de nós seria péssimos caçadores e coletores, então essa não é realmente uma opção', diz ele. 'Não precisamos, nem jamais poderemos recuperar, aqueles organismos que perdemos. Porque eles eram uma função de como vivíamos. Não precisamos dos organismos; precisamos do que eles viviam.'

Pelo que entendemos neste momento, as principais funções deste biofilme eram estas: Os organismos harmonizaram-nos com o mundo que nos rodeia e protegeram-nos de estresse oxidativo (ou oxidação, inflamação ou danos à pele induzidos por UV - como você quiser chamar).

Os organismos que compunham este biofilme não impediram que isto acontecesse, mas absorveram-no, transformaram-no em energia e, em seguida, conduziram vias metabólicas que sustentaram ainda mais a pele.

'Então, o que somos capazes de fazer é usar a fermentação com micróbios que possuem essas vias metabólicas para produzir produtos que restauram não tudo o que eles estavam fazendo - talvez cheguemos lá a tempo - mas estamos restaurando muito do que eles estavam fazendo. fazendo', diz Weiss.

Mas ele foi rápido em esclarecer que, embora a superfície do nosso microbioma (o biofilme) seja fluida e maleável, a parte “enxertada” não o era. Na nossa juventude, ficamos enxertados com um microbioma que vive em nossos tecidos que adquirimos do mundo e das pessoas ao nosso redor. Esse microbioma enxertado é responsável por ditar quais cepas são capazes de povoar nossa pele e quais não são (ou o que é conhecido como resistência à colonização). “Esses micróbios nos acompanham pelo resto da vida”, diz ele.

Mas ao estudar uma gama diversificada de microbiomas enxertados – mesmo comparando os dos povos indígenas da Amazónia com pessoas que passaram a vida inteira em paisagens urbanas – descobriram que os nossos microbiomas enxertados eram, na verdade, bastante semelhantes. Apesar de vivermos em ambientes muito diferentes, nossos corpos procuram organismos semelhantes.

“O que isso significa é que são biologicamente programados. São relações antigas”, diz ele. 'Eles nos ligam a todos - como a nossa humanidade.'

Precisamos repensar como falamos sobre C. Acnes .

Um dos residentes mais famosos do microbioma é Cutibacterium acnes ou C. Acnes , qual é o cepa bacteriana ligada a erupções . Mas não é o vilão que parece ser. Muitas vezes caracterizada como “patogênica”, o papel real da bactéria no microbioma da pele é bastante complexo. E para entender melhor como cuidar da nossa pele a longo prazo, é hora de repensarmos radicalmente a forma como vemos C. Acnes na indústria da beleza.

Sim, C. Acnes está recebendo uma reformulação da marca.

sapos em sonhos

'Quando voce diz C. Acnes, é uma espécie bacteriana, mas sob ela há muitas, muitas, muitas cepas. É como se você dissesse que tem um carro – bem, pode ser qualquer tipo de carro. Quando falamos sobre C. Acnes como espécie, sem entrar no nível de tensão, você está apenas arranhando a superfície', diz Pascal Yvon, Pharm.D. , por favor, isso S-Biomédica .

Ele continua explicando que, sim, C. Acnes estão envolvidos na acne em si, mas o problema não é a proliferação da espécie (na verdade, é a cepa predominante de bactéria na pele como um todo), é a perda da diversidade de cepas que causa as erupções. 'Quando você tem um equilíbrio entre as várias linhagens de C. Acnes , você terá uma pele mais saudável. Quando há disbiose, é aí que você vai desenvolver acne”, afirma.

Mas o nosso despertar de C. Acnes não para por aí. Não é apenas a sua reputação “patogénica” que precisamos de reavaliar. Os pesquisadores descobriram que ele tem uma influência incrível na maneira como nossa pele envelhece.

O que os pesquisadores descobriram que faz C. Acnes tão benéfico para a pele é o seu papel na produção da proteína RoxP , uma proteína que possui incríveis propriedades antioxidantes. “A proteína funciona sinergicamente com os antioxidantes que as células da pele produzem naturalmente para proteger a pele dos danos oxidativos”, diz ele.

E esta proteína altamente benéfica – que ajuda a proteger-nos dos danos oxidativos, que mantém a nossa pele com uma aparência saudável à medida que envelhecemos – só é produzida por C. Acnes .

Através desta descoberta, eles descobriram que se você puder selecionar as cepas específicas que produzem RoxP, você poderá replantá-las em sua pele ( através do uso de probióticos ) ou contornar esta etapa e simplesmente substituir o próprio subproduto, RoxP ( através do uso de pós-bióticos ).

Essencialmente: Sim, um desequilíbrio C. Acnes comunidade pode levar à acne - mas uma comunidade próspera, diversificada e robusta pode ajudar sua pele a envelhecer melhor. Acontece que o equilíbrio é realmente a chave para a longevidade.

O HPV está ligado ao câncer de pele, mas não da maneira que você imagina.

O HPV (papilomavírus humano) é mais comumente considerado uma IST e no contexto de sua ligação com o câncer cervical. Ou são considerados vírus que podem desencadear verrugas. E embora isso seja verdade, há muito mais para entender sobre o HPV e como ele pode afetar a nossa saúde.

Vamos começar com este fato: existem muitos cepas de HPV, e estas ajudam a formar parte do viroma da nossa pele, ou dos muitos vírus que são encontrados naturalmente em nossa pele no dia a dia. Alguns desses vírus são comensais, o que basicamente significa apenas que não causam nenhum dano.

“Todos nós somos colonizados pelo HPV comensal na pele desde a primeira infância”, diz Shawn Demehri, MD, Ph.D. ., professor associado de dermatologia no Massachusetts General Hospital Cancer Center Harvard Medical School e diretor da Clínica de Câncer de Pele de Alto Risco.

E as recentes descobertas de Demehri mostram que a presença destes vírus comensais desempenha um papel crítico no cancro da pele. Não, isso não causa isso - o o vírus comensal pode realmente evitá-lo .

“Esta investigação é tão fascinante porque mostra pela primeira vez que o viroma humano pode ter um papel benéfico na prevenção do cancro. Os HPV comensais funcionam como marcadores imunitários para alertar o sistema imunitário contra cancros que estão a ser induzidos por danos causados ​​pelo sol”, diz ele.

Demehri teve a gentileza de me explicar suas descobertas: essencialmente, as cepas comensais de HPV alertam seu sistema imunológico sobre células cancerígenas induzidas por UV na pele – elas estão por aí levantando sinais de alerta para que suas células T possam entrar em ação. Se alguém tiver um sistema imunitário comprometido, poderá não conseguir impedir que isto aconteça – resultando no crescimento do cancro da pele. Para pessoas com um sistema imunológico competente, esse risco é reduzido – mas não totalmente eliminado. Nestes casos, quando observaram as células cancerígenas, descobriram que as células tinham realmente perdido o HPV comensal, permitindo que o cancro escapasse à detecção das células T. Isto é o que levou ao crescimento do câncer de pele em pessoas saudáveis.

Isso foi muita ciência densa. Você provavelmente está se perguntando o que isso significa para você - sem dúvida, eu estava pensando a mesma coisa quando enviei um e-mail para Demehri algumas semanas atrás.

Acontece que o que isso significa é realmente emocionante: num futuro não tão distante, poderá haver o que é essencialmente uma “vacina contra o câncer de pele”. Considerando as taxas de câncer de pele continua aumentando , esta é uma descoberta que pode salvar vidas: 'Nossa equipe está trabalhando para desenvolver novos tipos de vacinas para HPVs comensais na pele - que aumentam a resposta imunológica das células T ao HPV que já vive em nossa pele - para que possamos melhorar a prevenção do câncer de pele', Demehri diz.

Mergulhando no mundo da edição de microbiomas.

Você sabia que existem pequenos vírus que atacam apenas bactérias? Bem, existem - e eles vivem na sua pele, no solo, na água e em todas as superfícies que você já tocou. Eles são literalmente a forma de vida mais abundante do planeta.

Eles são chamados de bacteriófagos (literalmente 'comedores de bactérias') ou fagos e são 'vírus inofensivos que não afetam as células humanas, mas são assassinos de bactérias muito específicos e bem-sucedidos: eles são a melhor defesa da natureza contra bactérias', diz Yug Varma, Ph.D. , o CEO da Phi Therapeutics, Inc.

E você pode exercer o grande poder desses pequenos organismos para sempre – é o conceito de edição de microbioma .

“À medida que aprendemos mais sobre o microbioma, vamos querer alterá-lo adicionando ou subtraindo dele. A função aditiva é bastante simples, mas não existe uma função subtrativa para o microbioma – ou para reduzir ou remover uma cepa bacteriana específica de uma comunidade complexa', explica Varma. “A única ferramenta que temos são os antibióticos, que eliminam tudo – o que chamo de função Ctrl-Alt-Delete. [Essa nova tecnologia] pode editar com precisão o microbioma, ou seja, matar apenas as bactérias que não queremos, sem prejudicar o boas bactérias e recalibrar o microbioma para um estado saudável.'

Por exemplo, um dos usos mais inovadores da edição do microbioma através de fagos é no tratamento acne . O C.acnes fago pode atingir as cepas de C.acnes que desempenham um papel na acne – não elimina toda a diversidade do microbioma. “Na verdade, eles ajudam a construir um microbioma muito mais diversificado e resiliente”, diz ele. 'Para salvar uma floresta de uma espécie invasora, você não queima a floresta. Você simplesmente quer cortar as plantas invasoras.'

E não é apenas acne; seus casos de uso podem ser infinitos: “Os fagos são usados ​​na saúde humana há mais de 100 anos”, garante. 'Mais recentemente, à medida que a crise dos antibióticos se aproxima, os fagos têm foi chamado para realizar milagres '

Ficando esperto sobre formulações tópicas.

A eficácia de produtos focados no microbioma percorreu um longo caminho – com uma trajetória que aponta para inovações incríveis à medida que descobrimos mais. No passado, a nossa forma de lidar com os organismos que viviam na nossa pele era removê-los através do uso de agentes de limpeza, antibióticos e desinfetantes. Embora essas ferramentas possam ser úteis em alguns ambientes, agora entendemos que não devem ser usadas em demasia.

Assim que começámos a apreciar o potencial do microbioma da pele, as formulações tópicas começaram a identificar ingredientes bióticos que sabíamos serem bons para o intestino – com a intenção de os utilizar também na pele. Na maior parte dos casos, esta provou não ser a via mais benéfica – especialmente porque se descobriu que os probióticos não são estáveis ​​em emulsões tópicas.

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Mas agora estamos começando a ficar mais sofisticados de diversas maneiras. Seja identificando e ativando cepas específicas por meio de prebióticos inteligentes, editando microbiomas por meio de fagos, descobrindo novas maneiras de infundir probióticos em fórmulas tópicas sem sacrificar sua eficácia, ou usando métodos avançados e direcionados pós-bióticos para ajudar a reabastecer a pele – esta é uma nova era nos cuidados com a pele do bioma. E nós apenas começamos.

A maneira como falamos sobre a saúde da pele e a saúde geral mudará para sempre.

Estamos à beira de uma mudança de paradigma que alterará fundamentalmente a maneira como nos olhamos no espelho. Hospedamos trilhões de organismos vivos que trabalham segundo a segundo para nos manter em homeostase e saudáveis. E quando fazemos alterações na nossa pele – no seu ambiente, na sua casa, no seu planeta – podemos alterar a forma como funcionam, para melhor ou para pior.

'Temos nos comportado como se fôssemos o auge da evolução, e não somos. Somos os recém-chegados que são os beneficiários deste fundo fiduciário biológico de quatro bilhões de anos, do qual desconhecemos completamente, mas do qual dependemos inteiramente para o nosso sobrevivência - e na maior parte parecemos decididos a desperdiçá-la', diz Weiss. “Mas à medida que aprendemos mais sobre o microbioma, começaremos lentamente a mudar a nossa perspectiva sobre como nos vemos e como vemos o mundo em que vivemos”.

Conclusão da tendência.

Podemos aprender muito sobre nós mesmos quando estudamos o microbioma da pele. Os paralelos com nossas verdades são infinitos. Os pontos fortes que acompanham uma comunidade diversificada. A ideia de que o que afeta um afetará a todos. Que as coisas nem sempre são como parecem. A percepção de que quando você cuida do seu planeta hospedeiro, todos nós vivemos um pouco melhor. Que no fundo somos todos muito mais parecidos do que diferentes. Que realmente existe beleza no equilíbrio.

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