4 razões pelas quais você pode ter perdido a menstruação + Como recuperá-la

'Será que a minha menstruação vai voltar?' Amanda perguntou durante nossa consulta inicial. Ela havia parado de tomar a pílula há cinco meses. Desde então, sua menstruação havia desaparecido.

Para muitas mulheres, parar de tomar a pílula sinaliza o início de sintomas desagradáveis ​​conhecidos como síndrome pós-controle de natalidade (PBCS), que podem incluir mau humor, fadiga e dores de cabeça, junto com a despedida de períodos regulares .

Mas, para ser claro: na verdade, as mulheres não menstruam durante o controle da natalidade. Em vez disso, o que eles experimentam é um sangramento de privação durante a semana do placebo. É por isso que parar de tomar a pílula anticoncepcional pode revelar irregularidades menstruais subjacentes.

Uma perda anormal da menstruação é o que a medicina chama de amenorréia, e existem alguns motivos pelos quais isso pode acontecer. Se você acabou de sair do controle de natalidade e está se perguntando onde diabos está sua menstruação, vamos analisar os diferentes tipos de amenorréia e algumas dicas para recuperar a menstruação.

Primeiro, o que é amenorréia pós-pílula?

Para muitas mulheres, a interrupção da pílula anticoncepcional pode ser a primeira vez que notam irregularidades menstruais. Depois de parar a pílula, a falta de menstruação pode durar de quatro a seis meses ou até mais para mulheres que já tiveram menstruações irregulares. Mas em uma mulher com um período anterior regular, esperamos vê-los voltar no terceiro mês.

Enquanto amenorréia pós-pílula é mais comum do que você imagina— 3 a 6% das mulheres podem perder a menstruação após a pílula - não se deve presumir que não haja outros fatores em jogo.

No entanto, também devemos reconhecer que muitas mulheres recebem inicialmente métodos anticoncepcionais para menstruações irregulares ou ausentes, o que significa que, quando você parar, esperamos que esses mesmos sintomas voltem. Isso pode estar contribuindo para a maior porcentagem de estatísticas de amenorréia pós-pílula e é por isso que períodos irregulares ou ausentes precisam de investigação antes começando o controle de natalidade.

Se você é uma mulher que saiu do controle de natalidade e perdeu a menstruação, é importante consultar um médico para fazer os exames laboratoriais adequados para garantir que não haja outro motivo para sua amenorréia. Amenorreia secundária , que é definida pela perda de um período regular por três ou mais meses ou pela perda de um período irregular por seis ou mais meses, pode ser devido à amenorréia hipotalâmica funcional, hiperprolactinemia, insuficiência ovariana primária , ou condições crônicas.

Outros motivos pelos quais sua menstruação pode ter desaparecido.

Antes de começar a tomar a pílula, a menstruação de Amanda era regular e previsível, o que significava que sua menstruação ainda desaparecida precisava de mais investigação.

Entre seus estragos, a pílula esgota nutrientes, aumenta a inflamação, interrompe sua resposta ao estresse, afeta os hormônios da tireoide, pode levar à resistência à insulina e pode perturbar sua saúde intestinal. Todas essas coisas podem afetar seu período pós-pílula (ou a falta dele). Aqui estão alguns dos fatores que considero ao trabalhar com uma mulher para recuperar a menstruação:

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Doença da tireóide

A doença da tireóide é um bem reconhecido causa da amenorréia. Na verdade, distúrbios da tireóide estão ligados a ciclos anovulatórios (falta de ovulação), ausência de menstruação e até perda de gravidez.

Síndrome dos ovários policísticos

Também vejo ausência de períodos com doenças como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), que afeta até 5 milhões de mulheres americanas todos os anos . Na verdade, esta é uma das causas mais comuns de períodos irregulares ou ausentes.

Fatores de nutrição e estilo de vida

Muitas coisas podem afetar seu período . Transtornos alimentares ou comer de menos , não receber os nutrientes certos e exercícios superintensos certamente podem atrapalhar sua menstruação. Sentindo-se estressado e não dormindo o suficiente? Definitivamente fatores contribuintes para períodos ausentes e podem levar a um diagnóstico de amenorréia hipotalâmica funcional (FHA).

O FHA é frequentemente associado a exercícios físicos excessivos, baixo peso corporal e estresse, mas é um diagnóstico de exclusão. Isso significa que todos os outros fatores possíveis precisam ser investigados primeiro.

As diretrizes da Endocrine Society defende claramente contra o uso da pílula em mulheres com amenorréia hipotalâmica funcional apenas para restaurar um período ou mesmo melhorar a massa óssea. Eles também recomendam educar os pacientes que estão usando a pílula que ela pode mascarar esses problemas.

O que fazer agora para recuperar a menstruação.

Se você está preocupado com o fato de sua menstruação ter desaparecido por muito tempo, é hora de procurá-la. Você pode começar a fazer estas oito coisas agora mesmo para ajudar a restaurar seu ciclo menstrual:

1Experimente esses testes.

Se você parou de tomar a pílula por três meses ou mais e sua menstruação não está à vista, converse com seu médico sobre como solicitar os seguintes exames:

• Teste de gravidez. O primeiro passo para a falta de menstruação em uma mulher sexualmente ativa é descartar a gravidez.
• FSH, LH e estradiol. O hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são hormônios cerebrais que informam como o cérebro se comunica com os ovários. Um teste de estradiol pode ajudá-lo a entender como seus ovários estão respondendo aos sinais desse hormônio.
• Prolactina. A prolactina bloqueia a menstruação inibindo a secreção de FSH. O mesmo mecanismo que faz com que o hormônio estimulador da tireoide (TSH) suba também pode elevar os níveis de prolactina. Pode estar relacionado com o que está acontecendo na tireóide ou devido a uma condição chamada prolactinoma, um tumor cerebral benigno.
• Painel da tireóide . Se sua tireoide não estiver funcionando corretamente ou se você estiver com hipotireoidismo ou hipertireoidismo, isso pode afetar seu ciclo menstrual, incluindo a ovulação ou menstruação. Este foi um dos culpados pela ausência de menstruação de Amanda, já que seus laboratórios revelaram que ela estava com hipotireoidismo, o que significa que a pílula não teria corrigido a causa subjacente de sua menstruação. O controle da natalidade pode ter um grande impacto em sua tireoide, levando ao hipotireoidismo e outros problemas que afetam todo o seu corpo.
• Testosterona total e livre. Elevações na testosterona podem suprimir a ovulação e interromper a menstruação.
• Adrenais (Cortisol urinário de 4 pontos e cortisona com DHEA-S). Suas supra-renais produzem cortisol, especialmente durante períodos estressantes, o que pode diminuir a progesterona e deixar o estrogênio sem oposição. Seu médico também pode considerar testar o ACTH e um cortisol matinal. Isso fornece informações sobre como seu cérebro está sinalizando e suas supra-renais estão respondendo. Como estamos começando a entender como o controle da natalidade pode afetar a resposta da mulher ao estresse, este é um teste importante a ser considerado.

dois.Disque em sua dieta.

Equilibrar os hormônios e restaurar o ciclo menstrual começa com o que acontece na ponta do garfo. Alimentos integrais - incluindo as melhores fontes de gorduras e proteínas saudáveis, como o salmão selvagem - nutrem seu corpo e estabilizam o açúcar no sangue. Encha pelo menos metade do seu prato com vegetais ricos em fibras . Procure comer pelo menos seis a nove porções de vegetais por dia. (Se isso parece muito, comece devagar adicionando uma dose diária e aumente a cada semana.)

3Monitore seus sintomas.

Muitos de meus pacientes monitoram suas menstruações (ou a falta delas) e quaisquer problemas ou sintomas associados, o que pode ajudar seu profissional de saúde a entender melhor o quadro geral do que está acontecendo com a menstruação. Para Amanda, fizemos com que ela registrasse suas dores de cabeça, acne, energia e outros sintomas que estava sentindo.

Quatro.Avalie seu exercício.

Converse com seu médico sobre sua rotina atual, juntamente com o que você está comendo para atender às necessidades do seu corpo. É importante entender como seu regime de exercícios pode estar afetando seus hormônios e sua saúde.

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5Dê um pouco de amor ao seu fígado.

Seu fígado é um grande jogador na saúde hormonal. Sua função é processar os hormônios que você produz e os que toma (como a pílula) para que possam ser eliminados do corpo. Alimentos que gostam de fígado incluem beterraba, vegetais crucíferos, alho, açafrão e chá verde. Seu fígado é incrível em processar naturalmente seus hormônios e os sintéticos no controle de natalidade, mas requer os nutrientes adequados para fazer bem seu trabalho.

6Pegue alguns zzz's.

Ao tentar recuperar um período perdido, você deseja manter o ritmo circadiano do seu corpo. A quantidade e a qualidade do sono são vitais. Para redefinir seu ritmo circadiano, crie rituais relaxantes na hora de dormir. Eles podem incluir beber chá de ervas, tomar banho, fazer algumas leituras leves, alongar-se ou meditar. Dormir em um quarto completamente escuro e evite todos os eletrônicos emissores de luz (TV, computador, celular) por duas horas antes de dormir.

7Gerenciar seu estresse.

Quando se trata de coisas no topo da lista de interrupção do período, sentir-se constantemente estressado é uma prioridade. Tanto o estresse emocional quanto o de doença são bem conhecidos por sua capacidade de fazer com que a menstruação desapareça. Se este for o seu problema, controlar o estresse pode ajudá-lo a recuperar a menstruação perdida e otimizar os hormônios. Como você gerencia o estresse depende do que funciona para você. Adoro compartilhar uma variedade de práticas com meus pacientes, como meditação, oração, tanques de flutuação, acupuntura, massagem e até mesmo fazer uma manicure para ajudá-lo a relaxar e dominar sua resposta ao estresse.

8Obtenha os nutrientes certos.

Vitaminas, minerais e outros nutrientes ideais ajudam a gerenciar melhor condições como ausência de menstruação, TPM, SOP e sintomas de PBCS. Por trabalharem intimamente com seus hormônios, esses nutrientes também desempenham um papel essencial na recuperação da menstruação ausente. Por exemplo, a vitamina D também demonstrou desempenhar um papel nos ciclos das mulheres. Um estudar descobriram que 13% das mulheres com baixo teor de vitamina D (<30 ng/mL) reported amenorrhea. In women who have a history of using the pill, it is important to evaluate the key nutrients the pílula esgota-se , que incluem:

• Vitaminas B2, B6, B12, C, E e folato

• Magnésio

• Zinco

• Selênio

• CoQ10

Qualquer tipo de deficiência de zinco, por exemplo, causará problemas com seus hormônios em geral e dificultará a recuperação da menstruação.

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Nos meses seguintes, usando essas estratégias, Amanda finalmente conseguiu criar períodos previsíveis. Ao corrigir a função tireoidiana, melhorar seu estado nutricional, baixar os níveis de estresse e apoiar uma digestão saudável, ela conseguiu recuperar a menstruação. Ela também conseguiu equilibrar o humor, aumentar os níveis de energia e eliminar a acne que sabotava a confiança, sem precisar voltar a tomar a pílula.

Mas um alerta: SOP, PBCS, hipotireoidismo e a perda da menstruação podem ser muito difíceis de navegar por conta própria. Recomendo trabalhar com um praticante de medicina naturopata ou funcional para ajudá-lo a compreender as necessidades específicas do seu corpo e ajudá-lo a criar um plano individualizado de cura.

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