Você está metabolicamente saudável? MDs funcionais compartilham 6 maneiras de descobrir

O sentimento clichê 'você não pode julgar um livro pela capa' certamente soa verdadeiro quando se trata de saúde metabólica.

Embora, historicamente, muitos especialistas considerassem o peso e a obesidade o problema principal, agora está claro que isso está longe de ser verdade. 'A obesidade é apenas mais um marcador de saúde metabólica; não é a causa ', diz o neuroendocrinologista Robert Lustig, M.D., e autor do próximo livro Metabólico: a atração e as mentiras dos alimentos processados, nutrição e medicina moderna . 'É a jusante do problema metabólico; não é o problema metabólico em si. '

Na verdade, 20% das pessoas consideradas 'magras' ainda são metabolicamente insalubres .



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A realidade é que, apesar de quaisquer aparências externas, a maioria das pessoas não está funcionando perfeitamente internamente. De acordo com dados do National Health and Nutrition Examination Survey, apenas um em cada oito americanos são metabolicamente saudáveis .

Esse é um grande problema, considerando que a disfunção metabólica aumenta o risco de complicações no futuro, como doenças cardíacas, derrame, ataque cardíaco, diabetes e muito mais, Julie Foucher-Urcuyo, M.D., M.S. , diz em um recente podcast do lifeinflux episódio. Além do mais, em nossa pandemia atual, “as pessoas que não são metabolicamente saudáveis ​​parecem ter maior risco de adoecer gravemente quando são infectadas com o vírus”, diz ela.

Na mbg, estamos altamente focados na saúde metabólica, agora mais do que nunca. Uma pergunta que sempre vem em sua mente: como você pode avaliar seu próprio estado de saúde metabólica? Embora não haja uma definição padrão de saúde metabólica na comunidade médica, contratamos alguns dos principais especialistas da área para compilar alguns marcadores primários a serem considerados:

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1Circunferência da cintura

“A circunferência da cintura é muito importante, mais importante do que o peso”, diz Lustig.

Para os homens, uma circunferência da cintura superior a 40 polegadas seria considerada um fator de risco de doença metabólica, e para as mulheres é de 35 polegadas. “Isso é medido na cintura, logo acima dos ossos do quadril, geralmente na parte mais estreita da cintura”, diz Foucher-Urcuyo. 'Como a síndrome metabólica cobra seu preço, ganhar peso naquela região abdominal pode adicionar muitos riscos.'

Lustig diz que é importante notar que sua gordura visceral (barriga) representa apenas cerca de 4 a 6% de sua gordura corporal total, então você não necessariamente a verá refletida na balança. Além do mais, ele diz que o que mais importa nesta região é a gordura do fígado, que é quase indetectável sem outros testes. 'O teste de laboratório mais sensível é um teste ALT, que está em um painel padrão', diz ele, acrescentando que consideraria qualquer coisa acima de 25 ALT uma bandeira vermelha (embora agora, devido às médias atuais dos pacientes, acima de 40 seja o novo limite superior).

dois.Níveis de açúcar no sangue

'Um dos marcadores mais importantes para mim são os níveis de açúcar no sangue antes e depois de comer', diz Jeffrey Bland, Ph.D. , o pai da medicina funcional e fundador da Big Bold Health .

Embora seus níveis de açúcar no sangue antes e depois de comer possam ser um pouco mais difíceis de testar em um ambiente médico regular, o painel metabólico abrangente (CMP) cobre sua glicose no sangue em jejum. Quanto aos níveis adequados? 'Uma glicose no sangue em jejum de menos de 100 mg / dL é considerada' normal ', mas a maioria dos médicos funcionais prefere que esse número esteja em torno de 70 ou 80 mg / dL,' médico integrador Kristann Heinz, M.D., R.D. , previamente informado a mbg.

Foucher-Urcuyo acrescenta que, no contexto da saúde metabólica, “ter um açúcar no sangue em jejum superior a 100 mg / dL é um sinal de problemas de insulina ou de açúcar no sangue”.

3Níveis de triglicerídeos

Outra coisa a se considerar ao medir a saúde metabólica são os triglicerídeos, que são o produto final da digestão e decomposição das gorduras dos alimentos. Bland diz que conhecer os níveis de triglicerídeos no sangue é crucial para a avaliação do metabolismo da gordura.

Embora a medição de triglicerídeos possa ser um pouco complexa, de modo geral, “um nível de triglicerídeos acima de 100 é questionável, um nível acima de 150 geralmente é uma doença metabólica”, diz Lustig. Você pode verificar esses números com um painel lipídico padrão , que é uma medida de seu colesterol HDL ('bom'), colesterol LDL ('ruim') e triglicerídeos.

Alguns especialistas, como médico de família certificado Cate Shanahan, M.D. , digamos que também é fundamental considerar seu proporção de triglicerídeos para HDL . “Se o número de triglicerídeos for mais de duas vezes e meia o HDL, é um indicador de que sua gordura corporal não está aceitando embarques de nova gordura com rapidez suficiente”, diz ela em um podcast de influxo de vida. 'Então, os triglicerídeos ficam na sua corrente sanguínea por muito tempo.'

Quatro.Níveis de colesterol LDL

No mesmo painel lipídico padrão, você também obterá uma leitura de seu LDL, ou níveis de colesterol 'ruim'.

Para promover a saúde metabólica, pediatra e ex-comissário do FDA David A. Kessler, M.D. , recomenda manter os níveis de LDL baixos. “Você tem que ficar de olho nesse LDL porque ele varia de pessoa para pessoa”, diz ele em um episódio de podcast do lifeinflux.

Para dar um passo adiante, Lustig diz que em seu trabalho, ele descobriu que não é suficiente saber se você tem LDL alto - você precisa saber o modelo de LDL em questão. “Oitenta por cento do LDL em sua corrente sanguínea é irrelevante, é o LDL flutuante ou tipo A. Os 20% que importam é o LDL denso lento, ou tipo B”, diz ele.

Como você pode dizer a diferença? Existe um teste lipídico avançado que você pode fazer, chamado teste VAP, mas geralmente é caro e não é coberto pelo seguro. A maneira mais fácil de saber é, mais uma vez, verificando os níveis de triglicerídeos. “Se você tem um LDL alto e seus triglicerídeos estão baixos, então é grande, flutuante e irrelevante”, diz ele. 'Então você tem que olhar para o caminho do LDL, não o número absoluto.'

5Pressão sanguínea

Provavelmente, você considerou a pressão arterial um padrão de saúde importante durante toda a sua vida, considerando que o manguito de assinatura é comum na maioria das consultas médicas - e certamente desempenha um papel na saúde metabólica também.

Embora não haja um padrão exato, Foucher-Urcuyo especifica que uma leitura de 135/80 é um fator de risco para síndrome metabólica.

Shanahan também observa que se sua pressão arterial for superior a 125/75 em uma base consistente, você pode ter um problema metabólico leve ou mais grave. Portanto, certifique-se de acompanhar suas medições anteriores, especialmente se elas foram historicamente altas.

6Ácido úrico

Um marcador que pode ser menos familiar é o ácido úrico - que é um produto residual encontrado no sangue, criado quando o corpo se decompõe produtos químicos chamados purinas . Altos níveis de ácido úrico são comumente associados a gota - uma forma de artrite, mas não é a única coisa que eles podem indicar, diz Lustig.

“O ácido úrico é basicamente um substituto do consumo de açúcar, devido à forma como o ácido úrico é produzido no fígado”, diz ele. 'Se seu ácido úrico estiver alto, isso significa que suas mitocôndrias não estão funcionando bem e que você tem um problema.'

Então, o que você pode fazer para promover a saúde metabólica?

Embora a saúde metabólica possa parecer complexa, a maioria dos especialistas concorda em maneiras de melhorá-la - o que geralmente se resume a apoiar o bem-estar geral. Algumas dicas importantes de Bland, Lustig e Foucher-Urcuyo incluem:

  • Seja regular exercício , idealmente pelo menos 30 minutos de atividade que aumenta sua freqüência cardíaca e constrói músculos.
  • Aumente a ingestão de ácidos graxos ômega-3.
  • Priorize alimentos inteiros: Coma bastante Vegetais frescos e frutas que são ricas em fitonutrientes, além de sementes ricas em fibras, nozes e grãos inteiros.
  • Objetivo de manter um baixo índice glicêmico dieta.
  • Enfatizar sono de boa qualidade .
  • Encontre maneiras saudáveis ​​de gerenciar o estresse .

A realidade é que a disfunção metabólica é algo que você pode passar décadas sem descobrir em seu próprio corpo. Mas tomar medidas proativas para priorizar sua saúde metabólica e bem-estar agora - o que significa realmente descobrir o que está acontecendo nas páginas desse livro, não apenas na capa - pode fazer toda a diferença a longo prazo.