Por que não podemos falar sobre imunidade sem levar em consideração a saúde metabólica

Por razões óbvias (pandemia), a imunidade está no cérebro. À medida que a pesquisa do COVID-19 acrescenta à nossa compreensão científica da imunologia em tempo real, um fato importante emergiu claramente: sua saúde metabólica e sistema imunológico não estão apenas ligados. Eles estão interligados.

Em 2021, o papel da saúde metabólica para a força imunológica só se tornará mais importante. Um escalonamento 88% dos americanos não são metabolicamente saudáveis . Essa é a maioria de nós. Como um novo ano (finalmente) está chegando, resolvendo para tornar-se mais metabolicamente saudável pagaria dividendos para a saúde imunológica e geral. Compilamos ciência atual e percepções de especialistas para ajudar a entender para onde a conversa está indo.



Vamos chegar à raiz da saúde metabólica.

Quando você ouve o termo 'metabolicamente insalubre', o que vem à mente? Talvez obesidade e doenças como diabetes ou doenças cardíacas. Você não estaria errado. Mas, você não pode ter nenhuma dessas condições, sentir-se bem e até mesmo ser magro e ainda ser metabolicamente insalubre. Como médico de família Cate Shanahan, M.D., explica no podcast lifeinflux, 'Uma pessoa aparentemente saudável pode ter um problema metabólico não diagnosticado.'



Então, quais são as raízes da saúde metabólica? Física familiar Julie Foucher-Urcuyo, M.D., M.S., fornece a resposta : 'Disfunção metabólica é qualquer regulação anormal do açúcar no sangue, lipídios ou um estado crônico de inflamação que leva à doença mais tarde.'

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Anos depois, essas raízes da disfunção metabólica (açúcar no sangue anormal, lipídios e inflamação) podem se manifestar como ganho de peso, diabetes, hipertensão, síndrome metabólica, doença cardíaca, derrame, perda cognitiva, imunidade enfraquecida e muito mais. Essa é uma trajetória a evitar.



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Os estados metabólicos da América.

Os dados nacionais revelam o quão difundido é este problema: Apenas 12% dos adultos americanos são metabolicamente saudáveis. Esse é o subgrupo a ser inserido. Pesquisas demonstram que essa minoria tem maior probabilidade de ser jovem, mulher, ter educação, nunca fumar e ser fisicamente ativa.

Eles também tendem a ter um índice de massa corporal (IMC) mais baixo. Mas não julgue um livro pela capa. Um IMC na faixa de peso normal / saudável (18,5 a 24,9) não é garantia de saúde metabólica. Acontece que 20% dos indivíduos magros são metabolicamente prejudiciais também.

Não obstante, estatísticas nacionais revelam uma realidade preocupante: a esmagadora maioria (mais de 70%) dos adultos dos Estados Unidos estão acima do peso ou obesos. Além disso, 14 a 20% de nossos filhos são obesos, configurando-os para um futuro de doenças crônicas e redução da qualidade de vida. Essas estatísticas representam as médias gerais. Se olharmos mais de perto, vemos que a carga metabólica para a saúde é pior nas comunidades BIPOC.



Existem taxas significativamente mais altas de obesidade , diabetes , doença cardíaca , e Golpe (para citar alguns) em indivíduos negros e hispânicos do que naqueles que são brancos. A consciência dessas injustiças deve ser incorporada ao tecido de abordagens personalizadas de prevenção e tratamento por parte dos profissionais de saúde, bem como às estratégias de saúde pública.

Com o pobre estado metabólico da América, não é de admirar que sete dos 10 principais causas de morte nos EUA, têm fundamentos de saúde metabólica: doenças cardíacas, câncer, derrame, doença de Alzheimer, diabetes, gripe / pneumonia e doenças renais.

E em 2020, uma nova principal causa de morte abalou inesperadamente o nosso mundo, tirando mais de 350.000 vidas apenas nos EUA. Estou me referindo, é claro, ao novo coronavírus.

Saúde metabólica e força imunológica estão interligadas.

Acontece que seu sistema imunológico atua como um sensor de seu estado metabólico. Em outras palavras, a imunidade não está simplesmente ligada à saúde metabólica; eles estão entrelaçado no nível fisiológico . Caso em questão: COVID-19.

A pandemia de coronavírus trouxe o vínculo saúde / imunidade metabólica para a vanguarda da pesquisa científica e manchetes de notícias em todo o mundo. Como Foucher-Urcuyo explica em um recente podcast do lifeinflux , 'Pessoas que não são metabolicamente saudáveis ​​parecem ter maior risco de ficar gravemente doentes quando são infectadas com o vírus.'

Haverá um mundo após o COVID-19, e gostaria que começássemos a pensar sobre imunidade de novas maneiras, para que todos possamos começar a trabalhar agora para tornar esse mundo um lugar mais resistente e saudável para se viver e prosperar.

—Jeffrey Bland, Ph.D.
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Em um Revisão de 2020 publicado em Endocrinologia , médicos do NIH explicam que as 'interações endócrino-imunológico-vascular' moldam os resultados clínicos do COVID-19. Pacientes com síndrome metabólica apresentam risco aumentado de pior gravidade do coronavírus e morte. A má saúde metabólica provoca hiperinflamação, desregulação imunológica e disfunção vascular, uma combinação perigosa que foi repetidamente documentada em pacientes com COVID-19.

Outro Publicação 2020 explorar a saúde metabólica e a pandemia de coronavírus argumenta que, além das práticas de higiene e distanciamento social, comportamentos benéficos à saúde e ao estilo de vida devem ser aproveitados para melhorar os resultados do COVID-19. O açúcar no sangue e o controle da pressão arterial são enfatizados, e os pesquisadores também enfatizam uma dieta saudável, hidratação, consumo moderado de álcool, cessação do tabagismo, atividade física, controle do estresse e sono adequado.

E depois dessa pandemia? Jeffrey Bland, Ph.D., o pai da medicina funcional, compartilha sua visão : 'Haverá um mundo após COVID-19, e eu gostaria que começássemos a pensar sobre imunidade de novas maneiras para que todos possamos começar a trabalhar agora para tornar esse mundo um lugar mais resistente e saudável para viver e prosperar . '

Colocar a saúde metabólica de volta nos trilhos é uma das principais formas de ajudar a alcançar o futuro resiliente e mais saudável que Bland descreve.

Para a saúde metabólica (e geral), evite a dieta americana padrão.

A dieta americana padrão, também conhecida como SAD, na verdade é triste quando se trata de consequências metabólicas para a saúde. O SAD é rico em carboidratos e alimentos refinados e processados, enquanto é deficiente em nutrição vegetal. É excessivo em quantidade e falta de qualidade.

O Diretrizes dietéticas para americanos 2020–2025 estão prestes a cair a qualquer momento, mas é hora de recuperar o atraso. Como nação, não estamos atendendo às recomendações nutricionais das últimas décadas de diretrizes. É assim que empilhamos:

  • Os americanos estão consumindo muito açúcar e grãos refinados.
  • Estamos com falta de frutas, vegetais, frutos do mar, laticínios e grãos inteiros .
  • Dos vegetais que comemos, batatas brancas (você pode dizer, batatas fritas ) representam mais de 25% dessa ingestão.
  • Porções superdimensionadas, lanches generosos e consumo generalizado de ultraprocessados, alimentos de conveniência carregados com açúcar, sal e gorduras prejudiciais à saúde estão nos enchendo de calorias em excesso que são ironicamente 'vazias' (ou seja, não têm um bom valor nutritivo).
  • Alimentos ultraprocessados ​​são responsáveis ​​por uma enorme 58% das calorias diárias em americanos.
  • Os açúcares adicionados excedem 10% das calorias diárias em dois terços dos americanos com 1 ano de idade ou mais.
  • Lacunas de nutrientes pois várias vitaminas e minerais são comuns.

Simultaneamente, a insegurança alimentar é generalizada nos EUA, e este problema afeta de forma desproporcional e negativa as comunidades BIPOC. No geral, essa falta de acesso e a dieta de má qualidade de nosso país estão se traduzindo em fenótipos metabolicamente prejudiciais, como obesidade, diabetes tipo 2, doenças cardíacas e muito mais.

Concentre-se em plantas, carboidratos lentos e moderação.

Quando se trata de melhorar a nutrição, não se perca nos detalhes. Em vez disso, concentre-se nas coisas boas e coloridas: frutas, vegetais, grãos inteiros, legumes, nozes, sementes, gorduras saudáveis ​​(especialmente ômega-3) e proteínas de alta qualidade.

Dentro discutindo a dieta americana com o fluxo de vida , pediatra e ex-comissário da FDA David A. Kessler, M.D., recomenda fortemente uma dieta baseada em vegetais (ou rica em vegetais) onde os vegetais são o foco. Kessler também é granular sobre os carboidratos.

Ele explica que o SAD está nos fornecendo uma 'inundação infinita de glicose que estamos despejando em nossos corpos'. Em vez de 'carboidratos rápidos' como amido e açúcares de fontes refinadas e processadas que digerem rapidamente e aumentam nossa glicose e insulina no sangue, Kessler é um proponente de 'carboidratos lentos', ou carboidratos complexos (ou seja, carboidratos que a natureza faz, como vegetais, legumes e grãos inteiros).

Simplificando ainda mais a prescrição nutricional, o objetivo é focar em alimentos ricos em nutrientes e integrais. Como Kessler observa, 'Se não se parece com comida, temos um problema.'

Por último, a moderação é a cola que une qualquer abordagem dietética saudável. Como Cate Shanahan, M.D., explica, 'Não há carta branca com nenhuma das três macros. Qualquer coisa consumida em excesso deve ser armazenada como gordura corporal. '

Tecendo nossa atual pandemia, Shanahan também identifica uma oportunidade importante: 'Devemos aproveitar todo esse coronavírus como uma oportunidade de entender que nossa dieta moderna é a razão de nosso vírus ser tão assustador.'

Como avaliar a melhoria: os principais biomarcadores são pistas metabólicas.

Por meio de nutrição, exercícios e outras abordagens, se você estiver pronto para aprimorar sua saúde metabólica , como você pode avaliar a melhoria? A medição da circunferência da cintura, leitura da pressão arterial e laboratórios específicos são os melhores pistas fisiológicas . A maioria dos exames de sangue relevantes está incluída em um painel metabólico abrangente padrão (CMP) e painel lipídico.

Aqui estão 10 principais biomarcadores da saúde metabólica para saber, rastrear e otimizar com o apoio de seu médico:

  1. Circunferência da cintura : menos de 88 cm (35 polegadas) para mulheres e menos de 102 cm (40 polegadas) para homens.
  2. Pressão sanguínea : sistólica menor que 120 mmHg e diastólica menor que 80 mmHg.
  3. Glicose no sangue em jejum : menos de 100 mg / dL (70 a 80 mg / dL é o ideal).
  4. Hemoglobina A1c (HbA1c) : menos de 5,7% (quanto menor, melhor).
  5. Triglicerídeos (TG) : menos de 150 mg / dL (menos de 100 mg / dL é o ideal).
  6. Colesterol: colesterol LDL menos de 100 mg / dL. colesterol HDL maior que 50 mg / dL para mulheres e maior que 40 mg / dL para homens.
  7. Proporção TG: HDL : a proporção ideal é 1: 1.
  8. Alanina aminotransferase (ALT) : 7 a 55 U / L é a faixa normal (menos de 25 U / Lis ideal).
  9. Ácido úrico : menos de 6 mg / dL para mulheres e menos de 7 mg / dL para homens.
  10. Proteína C reativa de alta sensibilidade (hs-CRP) : menos de 2 mg / dL (menos de 1 mg / dL é o ideal).

Você notará que falta peso nesta lista. Como o endocrinologista pediátrico Robert Lustig, M.D., explica, 'sua circunferência da cintura é muito importante, mais importante do que seu peso'. Isso ocorre porque o tamanho da cintura reflete a gordura abdominal e visceral, que aumenta o risco de doenças impulsionadas pelo metabolismo.

É bom controlar o peso corporal, mas não faça disso o foco. Física familiar Foucher-Urcuyo expõe : 'O ganho de peso é apenas mais um sintoma desse processo anormal.' Quando as causas básicas da disfunção metabólica (açúcar no sangue, lipídios e inflamação) são tratadas por meio de nutrição, exercícios e estilo de vida, o peso tende a diminuir. Se nos concentrarmos apenas no peso, perderemos a floresta por causa das árvores. '

Call to action: vamos colocar a saúde metabólica de volta nos trilhos.

Tornou-se comum discutir a obesidade e as doenças cardiometabólicas em nosso país. Mas, os efeitos deletérios e de amplo alcance dessas duas epidemias em nossa saúde pública atual e no bem-estar das gerações futuras praticamente implorar para atenção renovada.

Como especialista em medicina preventiva David Katz, M.D., avisa , 'Todas essas doenças crônicas de queima lenta que afetam você com o tempo podem matá-lo amanhã.' A pandemia COVID-19 ressaltou tragicamente esse fato. A vantagem que Katz compartilha em um recente episódio do podcast do lifeinflux é que, 'Nunca houve um momento melhor para ter a conversa' Vamos ficar saudáveis, América '.'

Então, vamos ficar saudáveis, América. Esta é uma chamada à ação do lifeinflux. Estamos falando sobre assumir o controle da saúde metabólica de uma forma holística, personalizada e apoiada pela ciência. Estavam não falando sobre julgar a saúde de uma pessoa por seu exterior. Além disso, a perda dramática de peso, a dieta crônica ou de correção rápida e o objetivo irrelevante da sociedade de 'magreza' (todos os portais potencialmente perigosos para a alimentação desordenada) devem ser excluídos dos vocabulários de saúde.

Quando pequenas mudanças no estilo de vida são alcançáveis, baseadas em evidências e individualizadas, o resultado é saúde e bem-estar sustentáveis ​​(e agradáveis). Os profissionais de saúde têm a capacidade de fazer parceria com os pacientes para defender mudanças personalizadas e significativas para sua saúde metabólica, imunidade e muito mais. A empatia deve guiar essas jornadas em saúde e as desigualdades sociais não devem ser ignoradas.

Ao assumir o controle da saúde metabólica para fortalecer o sistema imunológico (e todos os outros benefícios para a saúde), aqui é onde a ciência diz para concentrar seus esforços .

O resultado final.

O nome do jogo é força imunológica, que é impulsionada pela saúde metabólica. Esteja você carregando algum peso extra ou seja magro, pode haver disfunção metabólica. É por isso que sete em cada oito americanos não são metabolicamente saudáveis. Estamos nisso juntos, então vamos resolver isso juntos.

Sempre que possível, é melhor melhorar proativamente o desequilíbrio metabólico antes que doenças crônicas se desenvolvam e comecem a prejudicar a qualidade de vida. Mas independentemente de onde você esteja, agora é sempre o melhor momento para melhorar sua saúde. Incorporar mudanças de estilo de vida personalizadas e apoiadas pela ciência ao longo do tempo é a abordagem ideal para se tornar mais metabolicamente saudável e ter um sistema imunológico forte para o resto da vida.

Esta é apenas uma das tendências que a mbg está prevendo que será enorme em 2021. Confira nossa lista completa dos mais recentes tendências de saúde e bem-estar .

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